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患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3 h入院。患者3 h前工作时不慎双手触电(交流电电压220 V)而倒地,自觉头昏、四肢无力,约10 min后自行起来,自觉左上肢麻木疼痛,1 h前出现意识障碍。2 h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查:T 41 ℃,P 108 次/min,R 6次/min,BP 120/70 mmHg。最可能的诊断是A、神经源性休克
B、原发性癫痫
C、脑炎
D、电击伤
E、心肌炎
不需要立即做的检查是A、心电图
B、肌酸激酶
C、动脉血气分析
D、心功能检查
E、血生化
不宜应用的治疗是A、呋塞米
B、甘露醇
C、吸氧
D、气管插管
E、多巴胺
参考答案
更多 “ 患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3 h入院。患者3 h前工作时不慎双手触电(交流电电压220 V)而倒地,自觉头昏、四肢无力,约10 min后自行起来,自觉左上肢麻木疼痛,1 h前出现意识障碍。2 h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查:T 41 ℃,P 108 次/min,R 6次/min,BP 120/70 mmHg。最可能的诊断是A、神经源性休克B、原发性癫痫C、脑炎D、电击伤E、心肌炎不需要立即做的检查是A、心电图B、肌酸激酶C、动脉血气分析D、心功能检查E、血生化不宜应用的治疗是A、呋塞米B、甘露醇C、吸氧D、气管插管E、多巴胺 ” 相关考题
考题
李某,男,30岁,2h前骑摩托车时不慎摔伤,头部着地,伤后出现头痛,呕吐3次,呈喷射状,伴视物模糊,眼底检查见视神经乳头水肿,边界不清,但意识清楚。对该患者进行紧急处理,首选的药物是A.吗啡B.20%甘露醇C.地西泮D.呋塞米E.吗丁啉
考题
(共用题干) 男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作,每次15~25min,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。 诊断应首先考虑A.原发性癫痫B.多发性脑肿瘤继发癫痫C.脑囊虫继发癫痫D.手足抽搐症E.癔症性抽搐
考题
男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作,每次15~25min,伴尿失禁及舌咬伤;发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。最佳选用的治疗药物
A.乙琥氨
B.扑米酮
C.氯硝西泮
D.卡马西平
E.水合氯醛
考题
男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作,每次15~25min,伴尿失禁及舌咬伤;发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑
A.原发性癫病
B.多发性脑肿瘤继发癫病
C.脑囊虫继发癫病
D.手足搐症
E.臆病性抽搐
考题
患者男,34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑
A.原发性癫痫
B.多发性脑肿瘤继发癫痫
C.脑囊虫继发癫痫
D.手足搐搦症
E.癔症性抽搐
考题
男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作,每次15~25min,伴尿失禁及舌咬伤;发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。可能的癫痫发作类型是
A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身性挛发作
考题
男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作,每次15~25min,伴尿失禁及舌咬伤;发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。本病诊断
A.癫痫部分发作
B.癫痫强制阵挛发作
C.癔病性抽搐
D.癫痫失神发作
E.杰克逊癫痫
考题
患者,男,20岁。癫痫病史10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽搐时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。
为该患者行心电图检查,发现患者有Ⅱ度房室传导阻滞,以下哪种药物不得用于治疗A.苯妥英钠
B.丙戊酸钠
C.托吡酯
D.左乙拉西坦
E.卡马西平
考题
患者,男性,38岁,因开口不便,四肢活动不利,进食困难1天急诊入院。入院时神志清楚,开口困难,口齿不清,头颈僵硬,四肢张力增高。追问病史,该患者5天前双手不慎被带锈铁釘刺伤,当时伤口未做处理,你作为接诊护士应首先进行的评估是A.循环功能B.意识状态C.气道D.呼吸功能
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