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慢性肾炎肾功不全病史已数年,因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少,利尿效果不好,出现呼吸困难,肺底少许水泡音,心率120次/分,此时的进一步处置是( )

A、改用利尿合剂

B、给予5%碳酸氢钠

C、给强心、扩血管药物治疗

D、吸氧

E、应用乳酸钠


参考答案

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考题 男性患者,慢性肾炎肾功不全病史已数年,因再次尿量少,并发急性肺水肿入院。入院后予以气管插管及呼吸机辅助呼吸,同时予以行血液透析治疗,经右侧颈内静脉留置三腔深静脉导管,穿刺过程不顺利,多次更换穿刺点,术后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音明显减低伴叩诊鼓音。考虑患者可能出现何种并发症A、气胸B、颈部血肿C、导管源性感染D、静脉血栓形成E、以上都有可能为尽快明确诊断应立即行哪项检查A、胸腔B超B、CTC、心脏彩超D、胸部X线片E、以上都有可能下列哪项不能预防该并发症的出现A、穿刺前准确定位B、B超引导下定位C、穿刺前暂时脱呼吸机D、尽量选取高位穿刺点E、可以多个部位穿刺

考题 慢性肾炎,肾功不全已数年,出现尿毒症,酸中毒入院。尿量显著减少,强效利尿剂效果不佳,血压24/15kPa(180/112mmHg),血尿素氮30mmol/L(80mg/dl)二氧化碳结合力30Vol%,给予小剂量碳酸氢钠静滴后,出现呼吸困难,心率120次/分,肺底少许水泡音,此时进一步处理最应该是() A、改用口服碱性药物+强心,降压药B、改用乳酸钠静滴+强心,降压药C、改用利尿合剂+强心,降压药D、强心降压处理后行血液透析E、改用THAM+强心,降压药

考题 女性,42岁,尿少2周,夜间不能平卧2天。慢性肾炎史12年。入院查血压180/100mmHg,血红蛋白65g/L,二氧化碳结合力15mmol/L,血肌酐880μmol/L,入院当晚出现气促,心率130次/分,双肺底可闻及少许水泡音,最佳的处理是 A、西地兰B、紧急血液透析C、大量利尿剂D、静脉用多巴胺E、静脉用硝普钠

考题 患儿,男,10岁。患急性肾炎,近2天来尿量减少,气急,不能平卧。查体:呼吸48次/分,心率110次/分,两肺底可闻及少许中小水泡音,肝右肋下2cm,对该患儿的护理主要是A、吸氧B、遵医嘱用碳酸氢钠C、遵医嘱用强心、利尿药D、遵医嘱用镇静剂E、遵医嘱用降压药

考题 42岁男性患者,慢性肾炎慢性肾功能不全2年,7天来尿量明显减少,强心利尿效果不佳,血压190/120mmHg,血肌酐987μ mol/L。.尿素氮25mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L。,给予5%碳酸氢钠100ml静滴后,出现呼吸困难,心率达140次/分,双肺底部有少许中细湿哆音,此时治疗最好选择哪项:A. 改用口服苏打片 B. 加强利尿 C. 改用乳酸钠 D. 紧急血液透析 E. 给予静脉补钙

考题 慢性肾炎肾功不全病史已数年,因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少,利尿效果不好,出现呼吸困难,肺底少许水泡音,心率120次/分。此时进一步处置A、5%碳酸氢钠 B、改用利尿合剂 C、给强心、扩血管药物治疗 D、吸氧 E、应用乳酸钠

考题 男性,45岁,慢性肾炎慢性肾功能不全3年,7天来尿量明显减少,强心利尿效果不佳,血压190/120mmHg,血肌酐987μmol/L,尿素氮25mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,给予5%碳酸氢钠100ml静滴后,出现呼吸困难,心率达140次/分,双肺底部有少许中细湿啰音,此时治疗最好选择 A.改用口服苏打片 B.加强利尿 C.改用乳酸钠 D.紧急血液透析

考题 慢性肾炎肾功能不全病史已数年,因再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少,强效利尿效果不佳,血压24/16kPa(180/120mmHg),血尿素氮21mmol/L ,COCP13.5mmol/L,给以小剂量碳酸氢钠滴注后,出现呼吸困难,心率达120次/分,肺底少许水泡音,此时进一步处理A.改用乳酸钠 B.改用THAM C.改用利尿酸合剂 D.改用口服碱性药物 E.透析治疗同时强心扩血管药物治疗

考题 患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。如对该病人出现的心律失常进行转律,应进行下列哪些检查()A超声心动图B血糖C血脂D胸片E头颅F肺灌注扫描