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女性，6月。高热伴咳嗽2周。精神食欲较差。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。未接种卡介苗。检查：体温40.2℃，萎靡，呼吸58次/分，轻度三凹征，两肺未闻干湿性啰音。腹部稍胀，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。胸片可见广泛细小颗粒状影，分布均匀。血沉98mm/第一小时末，血常规WBC15.3×10/L，N63％，L37％，PPD试验(+)(8mm)。该患儿首先考虑的诊断是A、重症肺炎
B、败血症性肺炎
C、沙眼衣原体肺炎
D、急性粟粒型肺结核
E、呼吸窘迫综合征
最可靠的确诊依据是A、胸部CT
B、痰培养
C、血培养
D、纤维支气管镜检查
E、痰找结核杆菌
首选治疗方案是A、抗菌药物联合治疗
B、加用表面活性物质
C、抗菌药物加激素
D、抗结核药四药联用
E、抗结核药四药联用加激素
参考答案
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考题
3岁小儿突然高热伴咳嗽5天,经红霉素治疗无效;体温仍高,烦躁不安,呼吸52次／分,心率160次／分,胸片示有圆形密度增高阴影,伴气胸(非液气胸),本例应立即给予治疗()
A.退热药B.镇静药C.强心剂D.胸腔穿刺引流E.利尿剂
考题
3岁小儿突然高热伴咳嗽5天，经红霉素治疗无效，体温仍高，烦躁不安，呼吸52次/分，心率160次/分，胸片示有圆形密度增高阴影，伴液气胸，本例应立即给予治疗A．退热药B．镇静药C．强心剂D．胸腔穿刺引流E．利尿剂
考题
3岁小儿，间断发热，伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余，夜间盗汗，生后未种卡介苗，体温38.7℃，X线胸片：可见"哑铃状"双极阴影。该患儿最佳治疗方案是
A.异烟肼口服
B.红霉素+链霉素
C.异烟肼+利福平
D.异烟肼+泼尼松
E.乙胺丁醇口服
考题
患儿，3岁，间断发热，伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余，夜间盗汗，出生后未种卡介苗，体温38.7℃，X线胸片可见"哑铃状"双极阴影。该患儿最佳治疗方案是
A.异烟肼口服
B.红霉素+链霉素
C.异烟肼+利福平
D.异烟肼+泼尼松
E.乙胺丁醇口服
考题
患者，青年女性，淋雨受凉后，突发寒战、高热、咳嗽、气急。伴左下胸痛，咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药应首选( )A.红霉素
B.地塞米松
C.青霉素
D.氨茶碱
E.以上都不是
考题
8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37．9℃。呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次／分，肝脏肋下1．0cm，血常规WBC8．2×10／L，L0．72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。按可能的病原体选择药物
A.青霉素
B.利巴韦林
C.红霉素
D.头孢曲松钠
E.阿莫西林
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