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患者男,39岁,因“颅脑外伤2 h”直入手术室。查体:BP 200/110 mmHg,HR 100次/min;深昏迷,呼吸不规律;瞳孔:L∶R=5 mm∶3 mm,对光反射消失。该患者ASA分级为A、ASA Ⅱ
B、ASA Ⅲ
C、ASA Ⅳ
D、ASA Ⅴ
E、ASA ⅤE
选择快速诱导,以下药物中不宜使用A、异丙酚
B、咪唑安定
C、氯胺酮
D、地西泮
E、硫喷妥钠
参考答案
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考题
患者男,60岁。今日突然出现呕血及黑粪。既往高血压病史5年,规律服用降压药。查体:BP 70/40 mmHg,HR 125次/min。估计出血量至少为
A、400 mlB、600 mlC、800 mlD、1000 mlE、1500 ml
考题
患者男,颅脑外伤致颅内压增高。下列哪项提示患者出现潮式呼吸A.呼吸深快到达高潮后又逐渐减慢,出现呼吸暂停B.规律呼吸几次后,出现呼吸暂停C.呼吸深大规则D.呼吸浅表不规则E.呼气时间显著长于吸气时间
考题
患者男,70岁,因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗,术后少尿4d,24h尿量300ml。查体:BP110/75mmHg;HR125次/min。实验室检查:SCr548μmol/L,BUN38mmol/L,血钾6.8mmol/L。最有效的治疗措施是A、透析治疗B、补液试验C、静脉缓慢注射钙剂D、静脉滴注小剂量多巴胺E、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液100~200ml
考题
患者男,70岁,因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体:一般情况好,HR 86次/min,律齐,BP 139/80 mmHg。手术开始90 min后,患者出现烦躁,轻度呼吸困难,测BP 160/100 mmHg,HR 68次/min。患者出现上述症状最可能的原因为A、手术部位出血B、心肌梗死C、阻滞平面过高D、血容量过多E、高钠血症以下处理措施错误的是A、通知手术医师尽快完成或立即停止手术B、限制液体入量C、使用袢利尿剂D、吸氧E、立即使用高张氯化钠溶液将血清钠纠正到正常范围
考题
患者男,30岁,因“头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6 h”来诊。查体:T 39 ℃,P 100次/min,R 26次/min,BP 105/83 mmHg;浅昏迷,右额部可见伤口约3 cm×4 cm大小,有血性液体外流;两瞳孔等大正圆;右上肢活动少。首先检查A、颅脑X线片B、颅脑CTC、颅脑MRID、颅脑多普勒超声E、颅内压测定可除外的诊断是A、急性硬膜外血肿B、开放性颅脑损伤C、颅骨骨折D、急性颅脑火器伤E、脑挫裂伤最适宜的治疗措施是A、抗休克B、伤口加压包扎C、抗生素D、物理降温E、彻底清创,修补硬脑膜
考题
患者男,56岁,因“头部车祸外伤3 h”来诊。查体:BP 130/70 mmHg,HR 90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是A、颅脑外伤B、肝破裂C、失血性休克D、气胸E、胸外伤下列检查中可作为确诊依据的是A、腹部超声B、ECGC、胸部CT检查D、胸部X线片E、颅脑CT
考题
患者,男,19岁,因脑外伤1天急诊入院。查体:T37.0℃,P76次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
考题
男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)。该患者下列哪项检查对诊断最重要()A床头胸片B床头心电监测C血液肾功离子测定D动脉血气分析E头部CT检查
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