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男性，48岁。劳力后心悸、气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级SM，三尖瓣区2/6级SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。最可能的诊断是( )A、慢性心肌炎
B、缺血性心脏病
C、酒精性心肌病
D、扩张型心肌病
E、风湿性心脏病
下列哪项不符合本病诊断( )A、二尖瓣、三尖瓣反流
B、左室、右室增大
C、室壁运动减弱
D、IVS:LVPW>1.3：1
E、大心腔、小瓣口征
下列哪项措施非常重要( )A、运动
B、戒酒
C、戒烟
D、减肥
E、保证睡眠
参考答案
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考题
患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。最可能的诊断是A、缺血性心脏病B、慢性心肌炎C、酒精性心肌病D、扩张型心肌病E、风湿性心脏病超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断A、左室、右室增大B、二尖瓣、三尖瓣反流C、室壁运动减弱D、IVS:LVPW>1.3：1E、大心腔，小瓣口征下列哪项措施非常重要A、戒烟B、戒酒C、运动D、减肥E、保证睡眠
考题
患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300 ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2／6SM，三尖瓣区2／6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST—T改变。最可能的诊断是A．缺血性心脏病B．慢性心肌炎C．酒精性心肌病D．扩张型心肌病E．风湿性心脏病
考题
男，50岁。活动后心悸，气短伴上下肢水肿10余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/min，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是A、急性右心衰竭B、急性左心衰竭C、慢性左心衰竭D、全心衰竭E、慢性右心衰竭
考题
男性,48岁,劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml／d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2／6级,三尖瓣区2／6级,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST－T改变。最可能的诊断是( )
A、缺血性心脏病B、慢性心肌炎C、酒精性心肌病D、扩张型心肌病E、风湿性心脏病
考题
男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征(+)，肝大，下肢水肿治疗方案较佳的是
A.利尿、减盐限水
B.抗炎
C.手术换瓣
D.封堵术
E.PTCA+支架术
考题
男性患者43岁。活动后心悸气短2年。诊查发现心脏增大。大量饮酒史20年。近来腹胀，尿少，水肿，查体：颈静脉怒张。口唇发绀、心界扩大，心率118次／分，心尖部2/6SM，心音低钝，肝大，双下肢水肿。心电：窦速，低电压；心彩超：左室60mm，左房40mm，二尖瓣中度反流；X片：心影向两侧扩大该患者颈静脉怒张是由于
A.风心病心力衰竭
B.酒精性心肌病心力衰竭
C.慢性克山病心力衰竭
D.先心病心力衰竭
E.慢性缩窄性心包炎
考题
男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征(+)，肝大，下肢水肿该患水肿是
A.肾源性水肿
B.肝源性水肿
C.心源性水肿
D.甲减性水肿
E.特发性水肿
考题
男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级，三尖瓣区2/6级，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。最可能的诊断是（）A缺血性心脏病B慢性心肌炎C酒精性心肌病D扩张型心肌病E风湿性心脏病
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