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女,30岁,因腹痛、腹泻、纳差诊断为溃疡性结肠炎。住院第一天突然出现腹痛、腹胀、发热,未解大便。查体:消瘦,腹部膨隆,腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。最可能的并发症是
A、肠穿孔
B、消化道大出血
C、中毒性巨结肠
D、肠梗阻
E、肠内瘘
参考答案
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考题
患者女,32岁。有溃疡性结肠炎病史.3天前出现脓血便,未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查:腹部膨隆,明显压痛和反跳痛,肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张,结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、中毒性巨结肠D、肠穿孔E、肠梗阻
考题
女性,35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3~6次,果酱色,有里急后重,抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg,出现腹胀、发热。体检:腹部膨隆,叩诊鼓音,全腹压痛,无肌卫及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是A.麻痹性肠梗阻B.暴发性阿米巴肠病C.克隆病伴急性肠穿孔D.溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠E.中毒型菌痢
考题
女性,35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3-6次,果酱色,有里急后重,抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg,出现腹胀、发热。体检:腹部膨隆,叩诊鼓音,全腹压痛,无肌卫及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是()。A麻痹性肠梗阻B暴发性阿米巴肠病C克隆病伴急性肠穿孔D溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠E中毒型菌痢
考题
2、患者男性,26岁。因反复腹泻、腹痛加重半年余,加重伴腹胀、尿少1天,以“溃疡性结肠炎”入院。体温38.6℃,脉搏108次/分,呼吸22次/分,血压98/62mmHg,意识淡漠,消瘦,贫血貌,腹部膨隆,压痛、无反跳痛,叩诊鼓音,肠鸣音减弱。该患者首要的护理诊断是A.体液不足B.营养失调:低于机体需要量C.潜在并发症:中毒性巨结肠D.有皮肤黏膜完整性受损的危险
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