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男性，45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊，病来排水样便20余次，呕吐8～9次，无恶心，无发热及腹痛，无里急后重，尿量少，口渴明显。查体：T36℃，BP75/50mmHg，P120次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥，皮肤弹性差，腹软，无压痛及反跳痛。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。对于该患者的诊断，以下说法正确的是A、可以排除病毒性胃肠炎
B、患者的休克原因考虑为感染性休克
C、该患者不支持细菌性痢疾
D、患者合并急性肾衰竭
E、最可能的诊断为霍乱
F、如患者没有与霍乱患者密切接触史则可排除霍乱
以下哪些检查对于明确诊断有意义A、血细菌培养
B、骨髓培养
C、粪便悬滴法检查动力试验及制动试验
D、粪便培养
E、血清凝集实验检测抗体
F、便常规检查
以下给予患者的处置不恰当的是A、监护血压、脉搏等生命指征
B、给予口服补液治疗
C、要求家属密切陪护
D、立即进行静脉补液治疗
E、患者的呕吐物及粪便彻底消毒
F、应用大剂量抗生素控制感染
参考答案
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考题
患者，男性，25岁。8月底来诊。突起腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100/70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是A、阿米巴痢疾B、伤寒C、霍乱D、急性胃肠炎E、急性菌痢
考题
患者，男性，25岁，8月底来诊。突起腹泻1天，大便二十余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100/70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是A、阿米巴痢疾B、伤寒C、霍乱D、急性胃肠炎E、急性细菌性痢疾
考题
最符合典型霍乱的临床表现是哪项A、寒战、高热、持续腹痛、腹泻B、无发热，剧烈腹泻、呕吐，无腹痛，无恶心，粪便呈米泔水样或血水样，腓肠肌痉挛C、发热，严重的感染中毒症状，短期内出现休克而死亡D、发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，里急后重感明显E、无发热，无恶心及呕吐，轻度腹泻，无腹痛，病程1～2天自愈
考题
女,20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天,6月下旬来诊,共腹泻6次。开始为黄稀便,继之水样便,呕吐1次,为胃内容物,无发热。粪便检查动力试验(＋),碱性蛋白胨水培养有细菌生长,最可能的诊断为
A、空肠弯曲菌肠炎B、霍乱C、变形杆菌肠炎D、沙门菌食物中毒E、细菌性痢疾
考题
女性,20岁,腹泻、腹痛、呕吐1天,于8月来诊。无发热,不伴里急后重,腹泻6次,开始黄稀便,继之水样便。呕吐1次,为胃内容物。粪便检查动力试验(－),细菌培养有菌落生长,O139特异性抗血清凝集试验(＋),该病例诊断为
A、空肠弯曲菌肠炎B、变形杆菌食物中毒C、霍乱D、急性肠炎E、沙门菌食物中毒
考题
患者,男性,25岁,8月底来诊。突起腹泻1天,大便20余次,初为稀便,后为水样,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温37℃,血压100／70mmHg。大便镜检:水样便,红白细胞偶见。首先应想到的诊断是
A、阿米巴痢疾B、伤寒C、霍乱D、急性胃肠炎E、急性细菌性痢疾
考题
患者，男性，25岁，8月底来诊。突起腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100/70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是A、阿米巴痢疾B、伤寒C、霍乱D、急性胃肠炎E、急性细菌性痢疾
考题
患者，男性，25岁。8月底来诊。突起腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100/70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是A.阿米巴痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.急性胃肠炎
E.急性菌痢
考题
患者，男性，25岁，8月底来诊。突起腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100/70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是A.阿米巴痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.急性胃肠炎
E.急性细菌性痢疾
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