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患者，男性，56岁，已婚，主因颈部伴左肩、腕关节疼痛，活动受限4月入院。患者自诉2006年5月27日不慎发生车祸，当时至左颜面外伤，送往市医院后，行"左眼睑皮肤裂伤清创缝合术"，术后皮肤愈合后留有左眼下睑外翻畸形，不自主流泪，无畏光、眼胀及眼痛。同时伴有颈部疼痛，活动受限。行颈椎MRI示：颈椎病（多段椎间盘变性.突出），查体：体温37.2℃，脉搏68次／分，呼吸20次／分，血压120/70mmHg，给予眼科治疗后，眼部症状缓解。今为进一步诊疗颈部及关节疼痛以"颈椎病"入住我科。双侧"4"字试验阴；双侧直腿抬高试验阴性。目前该患者的主要护理措施是A、枕头的高度不宜过高
B、加强颈部功能锻炼
C、眼部护理
D、卧硬板床
E、预防感染
如拟手术治疗，常见的护理诊断是A、低效性呼吸形态
B、躯体活动障碍
C、潜在并发症：肺部感染
D、潜在并发症：喉上神经损伤
E、潜在并发症：喉头水肿
参考答案
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考题
26岁男性患者，两小时前骑车摔倒，左上肢外展位，手掌着地，当即左肩肿痛。入院查体见左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动受限，最可能的诊断是()A. 左肩软组织损伤B. 左肩关节前脱位C. 左肩关节后脱位D. 肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位E. 肱骨外科颈骨折
考题
患者男性，36岁，因“左腕部持续性疼痛7天”来诊。患者疼痛为突然出现，活动后加重，腕部背伸活动受限，有月骨脱位史。查体：腕关节周围肿胀，伴有压痛。X线片：月骨密度增高、硬化。 最可能的诊断为A、 左腕关节创伤性关节炎B、 左腕关节结核C、 类风湿关节炎D、 左腕关节占位性病变E、 左腕月骨缺血性坏死现阶段应采用的治疗手段不包括A、 全骨摘除术B、 腕部制动C、 硅胶假体置换D、 桡腕关节融合术E、 血管束骨内植入术
考题
病史摘要男性，44岁，左上肢摔伤致左肩疼痛活动受限1小时。1小时前患者行走时向左侧跌倒，左手掌撑地，造成左肩部剧烈疼痛，活动完全受限。查体：P94次／分，BP130／85mmHg，神志清楚，心肺腹未见异常。左肩方肩畸形，肿胀明显，左肩弹性固定，各方向活动完全受限。原肩胛盂处空虚，Dugas征(+)，左上肢皮肤感觉正常，桡动脉搏动良好，肘关节、腕关节活动好。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
考题
患者，女性，54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时，伴向肩背部放散而急诊入院。入院诊断：慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。此时影响有效沟通的因素中属于个人因素的是A:气温
B:患者的疼痛
C:噪声
D:病房其他患者
E:医生的诊断
考题
患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。若患者接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是
A.脉搏
B.体温
C.呼吸
D.血压
E.意识
考题
患者2周前不慎感寒，肩臂疼痛，伴麻木不仁，活动受限，受凉则痛势加重，舌淡苔白，脉沉紧。宜首选A．羌活B．独活C．威灵仙D．秦艽
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