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患者男性，30岁。左胸部撞击伤，出现极度呼吸困难、烦躁不安。检查气管右移，左侧呼吸音消失及皮下气肿。X光检查可见患侧有脑膜腔及肺萎陷征象。提示:患者有外伤史。该病人的诊断应考虑为A、肋骨骨折
B、张力性气胸
C、胸部神经损伤
D、心包炎
E、血胸
张力性气胸的急救处理是A、镇静
B、排气，降低胸腔内压力
C、手术治疗
D、呼吸兴奋剂
E、高流量给氧
提示:紧急情况下可用粗针头穿刺入患侧胸膜腔，可收到排气减压效果。胸膜腔穿刺，排气减压正确穿刺点是A、患侧腋中线第5-6肋间
B、患侧肩胛下角线7-9肋间
C、患侧锁骨中线第2肋间
D、患侧锁骨上缘
E、健侧锁骨中线第2肋间
提示:胸部脏器损伤，件有血胸存在，需做胸腔闭式引流。胸腔闭式引流装置正确的装置方法是A、无菌水封瓶长管下端入水平面下2-3cm
B、引流管脱出，应立即插进去，并固定
C、引流瓶液满后及时倾倒，用清水刷洗干净
D、随时挤压引流管，保持引流通畅
E、引流瓶距引流平面60-100cm，不可超过引流平面
F、引流管末端与水封瓶的长管上端连接
闭式引流瓶破裂应如何处理A、立即将引流管拔除
B、给氧改善缺氧
C、立即报告医生
D、立即夹闭引流管，然后更换闭式引流瓶
E、立即更换引流瓶
参考答案
更多 “ 患者男性，30岁。左胸部撞击伤，出现极度呼吸困难、烦躁不安。检查气管右移，左侧呼吸音消失及皮下气肿。X光检查可见患侧有脑膜腔及肺萎陷征象。提示:患者有外伤史。该病人的诊断应考虑为A、肋骨骨折B、张力性气胸C、胸部神经损伤D、心包炎E、血胸张力性气胸的急救处理是A、镇静B、排气，降低胸腔内压力C、手术治疗D、呼吸兴奋剂E、高流量给氧提示:紧急情况下可用粗针头穿刺入患侧胸膜腔，可收到排气减压效果。胸膜腔穿刺，排气减压正确穿刺点是A、患侧腋中线第5-6肋间B、患侧肩胛下角线7-9肋间C、患侧锁骨中线第2肋间D、患侧锁骨上缘E、健侧锁骨中线第2肋间提示:胸部脏器损伤，件有血胸存在，需做胸腔闭式引流。胸腔闭式引流装置正确的装置方法是A、无菌水封瓶长管下端入水平面下2-3cmB、引流管脱出，应立即插进去，并固定C、引流瓶液满后及时倾倒，用清水刷洗干净D、随时挤压引流管，保持引流通畅E、引流瓶距引流平面60-100cm，不可超过引流平面F、引流管末端与水封瓶的长管上端连接闭式引流瓶破裂应如何处理A、立即将引流管拔除B、给氧改善缺氧C、立即报告医生D、立即夹闭引流管，然后更换闭式引流瓶E、立即更换引流瓶 ” 相关考题
考题
患者，男性，胸部受伤，经吸氧，呼吸困难无好转，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A、肋骨骨折B、张力性气胸C、肋骨骨折并张力性气胸D、血心包E、闭合性气胸
考题
患者，男性。胸部受伤，经吸氧，呼吸困难无好转，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨摩擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A、肋骨骨折B、张力性气胸C、肋骨骨折并张力性气胸D、血心包填塞E、闭合性气胸
考题
140～141 题共用题干：患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。第 140 题 诊断首先考虑是（ ）。
考题
共用题干
患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。首要的急救措施是A:高流量给氧B:快速输液补液C:剖胸探查D:排气减压E:气管切开辅助呼吸
考题
患者，男性，胸部受伤，经吸氧，呼吸困难无好转，休克。查体:左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并张力性气胸
D.血心包
E.闭合性气胸
考题
患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。造成患者极度呼吸困难、发绀的根本原因是
A.右侧胸腔压力升高
B.静脉血液回流受阻
C.左侧肺受压迫
D.颈胸部广泛皮下气肿
E.纵隔向左侧移位
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