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患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史：无高血压、糖尿病史；无类似家族史；反复流产2次，1次下肢深静脉血栓史。查体：体温38.5℃，意识不清，双上肢血压对称，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；右侧鼻唇沟变浅，伸舌查体不配合；左侧肢体腱反射亢进，肌张力增加；右侧相反；左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。根据上述病史及查体，最可能的诊断是A、脑血管意外
B、大动脉炎
C、抗磷脂抗体综合征
D、脑血管畸形
E、高血压危象
F、动脉粥样硬化
G、病毒性脑炎
为明确诊断，需完善的检查是A、颅脑MRI
B、抗磷脂抗体检测
C、自身抗体谱
D、抗中性粒细胞胞质抗体
E、血脂、血糖
F、颅内感染病原学筛查
G、腰穿脑脊液检查
若患者符合上述诊断，则适合的治疗方法有A、低分子肝素
B、口服阿司匹林肠溶片
C、溶栓
D、营养脑神经
E、改善脑循环
F、营养支持
G、监测生命体征、24小时出入量
H、预防感染及压疮形成
参考答案
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考题
患者，20岁，女性。未婚，因头晕，乏力来诊。以往食欲好，无偏食，无尿血及黑便史，月经按月来潮，量不多。其Hb68g／L，RBC2.4×10／L，网织红细胞0.001，血清铁蛋白8μg／L，病史中应注意询问A、嗜酒史B、营养史C、长期服药史D、家族史E、"粪土"接触史
考题
男性，65岁，血压140／95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为A、1级，低危B、1级，中危C、1级，高危D、1级，极高危E、2级，中危
考题
35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产，过期流产各1次。入院检查，枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。具有最重要的参考价值的病史是
A.既往无头痛史
B.既往血压正常
C.有高血压家族史
D.有患病毒性肝炎史
E.有多次泌尿系统感染史
考题
患者，女，68岁，因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是( )A.局部受伤史
B.糖尿病史
C.营养状况
D.卫生习惯
E.家族史
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