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轮转医师在轮转的每个专科皆应书写完整大病历不少于5份,上级医师应审查、修改并签字。( )


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考题 社区卫生服务个人健康档案书写要求不包括A、病历记录应用钢笔书写B、病历一律用中文书写,无一例外C、简明扼要D、门诊医师负责填写转诊病历摘要E、会诊医师应在请求会诊的病历上填写会诊意见并签字

考题 病历中的首次病程记录等重要记录内容,应由谁书写或审查签名。 A、本院主管医师B、主治医师C、进修医师D、实习医师

考题 实习(轮转)医师的日常病程记录,带教医师应在48小时内审查、修改并签字以示负责。( )

考题 主治医师应检查指导住院医师工作,避免和杜绝医疗差错事故的发生,签发会诊,特殊检查申请单,审查特殊药品处方及病历首页并签字。( )

考题 下列哪些是会诊的基本要求?() A、会诊医师尽量具备中级以上职称,进修(轮转)医师不能单独参加会诊。B、危重病人的治疗应及时进行,但有些情况现一定要经过会诊后才可以诊治。C、会诊前应将病历书写完整,做好必要的辅助检查,在病历上写明会诊目的。D、会诊后,被邀医师应将检查结果及诊断意见写在病历或会诊单上,危重疑难病人应面对面向经管医师交待清楚。E、如会诊后诊断仍不能确定,经管科室应暂时承担主要诊治责任,不得相互推诿,并及时请有关上级医师协助会诊,确定诊治方案。F、会诊医师在规定时间内若无正当理由拒不会诊、拖延会诊时间或未亲自查看病人填写会诊意见、口头电话会诊等,将按严重违规行为进行处理,并承担由此引起的医疗后果。

考题 关于打印病历,以下不正确的是?() A、打印出来的病历要求及时手写签名(包括医嘱单)B、打印病历承认是电子病历C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历

考题 住院医师应及时修改实习(轮转)医师书写的病历和各种医疗记录,审签实习医师的处方和各种申请单。( )

考题 上级医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名,确保病历质量。( )

考题 当处方遇有特殊情况需要修改时,可由()。A药房划价人员修改并签字B药房调配人员修改并签字C处方医师修改并签字D患者修改并签字E任何医师都可修改