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患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。若患者既往有咳嗽史，肿块界限清楚，活动度好，无压痛，按之有波动感，应首先考虑为A、胸壁肿瘤
B、化脓性胸壁脓肿
C、乳腺结核
D、肋软骨病
E、胸壁结核
F、外穿性结核性脓胸
G、脊柱结核及脊柱旁脓肿
此时考虑诊断为(提示 肿块质地中等，边缘不清，活动度差。)A、胸壁肿瘤
B、化脓性胸壁脓肿
C、乳腺结核
D、肋软骨病
E、胸壁结核
F、外穿性结核性脓胸
G、脊柱结核及脊柱旁脓肿
其治疗原则为(提示 患者诊断为胸壁肿瘤。)A、只有恶性肿瘤需要切除
B、只有良性肿瘤能够切除
C、不论良性或恶性，均不需要手术切除
D、不论良性或恶性，在条件许可下均应及早手术切除
E、转移性胸壁肿瘤无须切除
F、胸壁转移性肿瘤，如原发病灶已切除时亦可考虑手术治疗
G、恶性或具有恶性生物学行为的肿瘤，需切除包括病变上下各一根正常肋骨、所有附着肋骨及肿瘤的肌肉软组织和壁层胸膜
H、切缘应距肿瘤边缘3~5 cm
参考答案
更多 “ 患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。若患者既往有咳嗽史，肿块界限清楚，活动度好，无压痛，按之有波动感，应首先考虑为A、胸壁肿瘤B、化脓性胸壁脓肿C、乳腺结核D、肋软骨病E、胸壁结核F、外穿性结核性脓胸G、脊柱结核及脊柱旁脓肿此时考虑诊断为(提示 肿块质地中等，边缘不清，活动度差。)A、胸壁肿瘤B、化脓性胸壁脓肿C、乳腺结核D、肋软骨病E、胸壁结核F、外穿性结核性脓胸G、脊柱结核及脊柱旁脓肿其治疗原则为(提示 患者诊断为胸壁肿瘤。)A、只有恶性肿瘤需要切除B、只有良性肿瘤能够切除C、不论良性或恶性，均不需要手术切除D、不论良性或恶性，在条件许可下均应及早手术切除E、转移性胸壁肿瘤无须切除F、胸壁转移性肿瘤，如原发病灶已切除时亦可考虑手术治疗G、恶性或具有恶性生物学行为的肿瘤，需切除包括病变上下各一根正常肋骨、所有附着肋骨及肿瘤的肌肉软组织和壁层胸膜H、切缘应距肿瘤边缘3~5 cm ” 相关考题
考题
患者女，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁锁骨中线第6肋间隙处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻压痛，有波动感。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑A.胸壁结核伴混合感染B.胸壁皮肤脓肿C.肋骨肿瘤D.肋骨骨髓炎E.副乳
考题
患者，女，45岁。胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的A．第2肋间锁骨中线处B．第7、8肋间腋中线处C．第6、7肋间腋前线处D．第5、6肋间腋中线处E．第9、10肋间腋后线处
考题
一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。如欲确诊,需
A、胸部X线正位摄片B、B超检查C、血气分析D、血常规E、以上都不对
考题
患者男性，28岁，因“左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难”来诊。查体：血压120/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），心率100次/分。左前外侧胸壁皮下瘀血，约6 cm×6 cm的区域反常呼吸运动。 目前明确的诊断是A、 气胸B、 血胸C、 肋骨骨折D、 支气管断裂E、 胸腹联合伤对诊断肋骨骨折最有意义的检查是A、 受伤史B、 X线片C、 血气分析D、 局部压痛E、 合并皮下气肿胸部X线片发现左侧胸腔2 cm气液平面。最可能合并A、 气胸B、 血气胸C、 脓胸D、 肺水肿E、 支气管断裂
考题
患者男，29岁，因“6 h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T 37.0 ℃，R 29次/min，P 83次/min，BP 130/80 mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，首选的检查手段是A、心电图B、胸部CTC、左胸腔穿刺D、胸部X线片E、胸部B型超声最可能的诊断是A、左侧血胸B、左侧气胸合并肋骨骨折C、左侧血胸合并肋骨骨折D、肺挫裂伤E、肺挫裂伤合并肋骨骨折
考题
女性，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑A、胸壁结核伴感染B、皮下脓肿C、肋骨肿瘤D、肋骨骨髓炎E、副乳
考题
女，19岁。近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左侧胸壁局限性隆起，但无明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质软，横径约3cm，表面皮肤暗红，触之轻度压痛，胸部平片无明显异常。最可能诊断是A.胸壁结核伴感染B.皮下脓肿C.肋骨肿瘤D.肋骨骨髓炎E.副乳
考题
患者女，49岁。胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的
A.第2肋间锁骨中线处
B.第7、8肋间腋中线处
C.第6、7肋间腋前线处
D.第5、6肋间腋中线处
E.第9、10肋间腋后线处
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