患者男，35岁，因"咳嗽、咳痰、胸闷、气促伴盗汗、乏力2周"就诊。查体：颈静脉怒张；心界向左右扩大，HR112次／分，心音减弱，未闻及病理性杂音。患者应考虑的诊断是（ ）A、急性心包炎

B、右侧心力衰竭

C、消化道肿瘤

D、肝硬化

E、结核性腹膜炎

F、胸膜炎

G、肺部感染

H、支气管炎

应进一步检查（ ）A、超声心动图

B、右心导管

C、核素心肌扫描

D、血电解质

E、心电图运动试验

F、胸部X线片

G、冠状动脉造影

H、心电图

以下属于心包积液重要体征的是（ ）A、毛细血管搏动征

B、Quincke sign

C、点头征

D、交替脉

E、水冲脉

F、奇脉

G、短绌脉

H、枪击音

以下不符合心包积液体征的有（ ）A、心音遥远

B、肝大

C、心界扩大

D、呼吸困难

E、心尖搏动明显

F、心尖搏动减弱

G、交替脉

H、颈静脉怒张

心包积液可靠的体征有（ ）A、心界扩大，坐位、卧位有变化

B、心界扩大，与体位无关

C、心尖搏动摸不到

D、脉压减少

E、心音低钝

F、奇脉

G、交替脉

H、水冲脉

大量心包积液时不会出现的体征有（ ）A、库斯莫尔征（Kussmaul sign）

B、尤尔特征（Ewart sign）

C、心包摩擦音

D、肝大及压痛

E、奇脉

F、交替脉

G、第2心音逆分裂

H、心尖搏动减弱

（提示：患者超声心动图：右心室前壁和左心室后壁可见液性暗区2.0cm。）此时首选的治疗方法是（ ）A、激素静脉注射

B、抗结核治疗

C、心包切除术

D、心包穿刺抽液

E、抗生素

F、血管扩张药

G、倍他乐克

H、ACEI

患者心包抽液应注意（ ）A、术前做好解释，消除患者焦虑

B、术前可肌内注射地西泮

C、麻醉应完全，以防神经源性晕厥

D、抽液量第1次不超过200ml

E、抽液量第1次不超过300ml

F、抽液量第1次不超过500ml

G、术中、术后明确观察生命体征

H、穿刺时应深呼吸