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女性,35岁,反复大便出血伴间断肛门肿物脱出3年,出血量少,色鲜红,脱出肿物可自行还纳,无明显疼痛,既往大便常干结。肛门外形正常,直肠指检未触及质硬肿块。为明确患者病情,最佳的进一步检查方法为( )A、直肠肛管测压
B、肛门镜
C、CT
D、MRI
E、钡剂灌肠
F、纤维结肠镜
患者最可能的诊断是( )A、内痔
B、外痔
C、直肠息肉
D、肛乳头肥大
E、肛裂
F、直肠癌
[提示] 患者诊断为内痔。关于内痔分度,以下正确的是( )A、Ⅰ度:便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无痔脱出
B、Ⅱ度:常有便血,排便时无痔脱出
C、Ⅱ度:常有便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳
D、Ⅲ度:常有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,可自行还纳
E、Ⅲ度:偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需用手还纳
F、Ⅳ度:偶有便血,痔脱出不能还纳或还纳后又脱出
该患者可选择的治疗方案为( )A、增加纤维饮食
B、口服药物
C、注射疗法
D、红外线凝固治疗
E、胶圈套扎疗法
F、多普勒超声引导下痔动脉结扎术
G、手术治疗
参考答案
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考题
病例摘要:张某,男,38岁。患者近半年来反复出现排便时出血,血液与大便不相混,无明显疼痛。3天前饮酒后出血加重,血色鲜红,量较多,肛门内有肿物脱出,可自行回纳,肛门灼热感,重坠不适。口干渴,小便黄。纳可,眠可。苔黄腻,脉濡数。肛门镜检查:齿线上黏膜呈半球状隆起,色鲜红。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与直肠脱垂相鉴别。
考题
患儿男性,7岁。排便时肛门脱出一肿物,呈环形,色较鲜红,便后自行回纳,有时伴少许出血,多染于便纸上。最可能的诊断是A.内痔脱出B.息肉脱出C.I度直肠脱垂D.Ⅱ度直肠脱垂E.Ⅲ度直肠脱垂
考题
患儿男性,7岁,排便时肛门脱出一肿物,呈环形,色较鲜红,便后自行回纳,有时伴少许出血,多染于便纸上,最可能的诊断是A.内痔脱出
B.息肉脱出
C.一度直肠脱垂
D.二度直肠脱垂
E.三度直肠脱垂
考题
患儿男性,7岁。排便时肛门脱出一肿物,呈环形,色较鲜红,便后自行回纳,有时伴少许出血,多染于便纸上。最可能的诊断是A.内痔脱出
B.息肉脱出
C.Ⅰ度直肠脱垂
D.Ⅱ度直肠脱垂
E.Ⅲ度直肠脱垂
考题
【单选题】Ⅱ度内痔的特征为A.痔长期在肛门外,不能还纳或还纳后又立即脱出B.只在排便时出血,痔不脱出于肛门外C.痔反复脱出于肛门外,需用手辅助才可还纳D.排便时痔核脱出肛门,便后痔核可自行复位E.肛门外质硬肿块,剧烈疼痛,不能自行还纳
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