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患者女,54岁;主因间断上腹部不适5个月入院;既往体健;查体无阳性发现;实验室检查:肝功能:ALT515U/L,AST450U/L,ALP133U/L,GGT29IU/L,ALB26.3g/L,GLO62g/L,CHE5.26kU/L,TBil18.38μmol/L。为明确诊断需完善的检查是A、免疫球蛋白G
B、肝炎病毒标志物
C、ANA
D、SMA
E、AMA
F、血清铜蓝蛋白
G、铁和铁蛋白
目前诊断首先考虑为(提示: 肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G5980mg/dl。ANA:1∶320(胞浆、散点),AMA-M2(-)。铁蛋白:857.10ng/ml。血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白:50.74U/L。)A、自身免疫性肝炎
B、药物性肝损害
C、原发性胆汁性肝硬化
D、系统性红斑狼疮
E、肝豆状核变性
F、血色病
下一步处理措施应为A、单用泼尼松
B、泼尼松联合硫唑嘌呤
C、环孢素A
D、腹部CT
E、腹部MRI
F、肝穿刺活检
参考答案
更多 “ 患者女,54岁;主因间断上腹部不适5个月入院;既往体健;查体无阳性发现;实验室检查:肝功能:ALT515U/L,AST450U/L,ALP133U/L,GGT29IU/L,ALB26.3g/L,GLO62g/L,CHE5.26kU/L,TBil18.38μmol/L。为明确诊断需完善的检查是A、免疫球蛋白GB、肝炎病毒标志物C、ANAD、SMAE、AMAF、血清铜蓝蛋白G、铁和铁蛋白目前诊断首先考虑为(提示: 肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G5980mg/dl。ANA:1∶320(胞浆、散点),AMA-M2(-)。铁蛋白:857.10ng/ml。血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白:50.74U/L。)A、自身免疫性肝炎B、药物性肝损害C、原发性胆汁性肝硬化D、系统性红斑狼疮E、肝豆状核变性F、血色病下一步处理措施应为A、单用泼尼松B、泼尼松联合硫唑嘌呤C、环孢素AD、腹部CTE、腹部MRIF、肝穿刺活检 ” 相关考题
考题
患者女,62岁。既往体健,2个月前无明显诱因出现食欲减退、恶心呕吐,今日出现呕血,量约200ml,遂来我院就诊。查体:消瘦,贫血貌,上腹部可触及包块。为明确诊断,首选的检查是A、血常规B、X线钡餐C、胃镜检查D、腹部B超E、粪便潜血试验
考题
患者女性,31岁,既往体健,主因间断头痛2年,发现鞍区病变1个月入院,神经系统无明显的阳性体征,颅脑CT显示鞍区占位,等密度,无钙化。患者入院后,应完善的检查中不重要的是A、垂体MR平扫+强化B、视力和视野检查C、垂体功能检查D、腹部B超E、甲状腺功能该患者需要鉴别诊断的疾病除外A、Rathke囊肿B、垂体腺瘤C、空蝶鞍D、颅咽管瘤E、脑膜瘤
考题
良性前列腺增生案例:
病例摘要:患者,男性,45岁,无痛性肉眼血尿6个月来诊。
患者于6个月前无意中发现排尿全程尿色发深,呈酱油色,无腰痛、尿频、尿急、排尿痛。
既往体健。
查体:右腰部轻微叩痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。
实验室检查:尿常规:BLD 500Ery。
考题
患者男,50岁,既往体健,进行性食欲减退,消瘦、乏力,伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L,尿常规正常,ALT正常,血清清蛋白30g/L,球蛋白20g/L,粪隐血(+++)。上述病例确诊最可靠的方法是()AX线钡餐BB型超声C胃镜+活检DCT扫描EMRI
考题
患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。应采取的治疗方案是()(提示:经CT等检查未发现有远处转移。)A放疗B传统化疗C放疗+传统化疗D暂不处理,随访E外科根治性手术切除F术后给予甲磺酸伊马替尼
考题
患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。为进一步明确诊断及判断预后,应考虑的免疫组化检查项目应包括()(提示:于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检4块送病理检查。)ACD20BCD117CCD34DPCNAEKi67FSmad4
考题
患者女,28岁,因颜面、双下肢水肿1年,腹胀1个月就诊。既往体健,但结婚5年未孕。查体:体温36.5℃,轻度贫血貌,心、肺(-),腹部膨隆,无压痛,肝、脾未及,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。根据患者主诉,对进一步检查有重要提示:作用的常规检查()。A血常规B尿常规C粪常规D血沉E肝功能F肾功能
考题
患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。为进一步明确诊断及判断预后,应考虑的免疫组化检查项目应包括()。(提示:于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检4块送病理检查。)ACD20BCD117CCD34DPCNAEKi67FSmad4
考题
患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。应采取的治疗方案是()。(提示:经CT等检查未发现有远处转移。)A放疗B传统化疗C放疗+传统化疗D暂不处理,随访E外科根治性手术切除F术后给予甲磺酸伊马替尼
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