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病例摘要：患者，女性，67岁，因大便带血，便意不尽感2周入院。患者两周前无意中发现大便带血，为鲜红色血液，每次量约15ml，一天约4次，无疼痛，并觉有便意不尽感，无呕吐，咳嗽，发热症状。患者考虑哪些疾病A、外痔
B、内痔
C、直肠癌
D、直肠息肉
E、肛裂
F、肛瘘
应予以哪些检查A、直肠指检
B、直肠镜检
C、CEA
D、AFP
E、腹部B超
F、大便常规
查体心肺未见明显异常，腹部平坦，轻压痛，无反跳疼，肝脾未扪及肿大，行直肠指检发现直肠下段扪及环形质硬包块，距齿状线5cm，表面不光滑，提示检查CEA（+），大便隐血（+++），血红蛋白70g/L。该患者应考虑哪种疾病A、外痔
B、内痔
C、直肠癌
D、直肠息肉
E、肛裂
F、肛瘘
诊断依据A、病史
B、肛查发现直肠下段扪及环形质硬包块，表面不光滑
C、腹部平坦，有轻压痛，无反跳痛
D、CEA（+）
E、大便隐血试验（+++）
F、Hb70g/L
患者应进一步做哪些检查A、腹部CT
B、结肠镜检查
C、凝血功能
D、腹部MRI
E、腹部血管造影
参考答案
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考题
以下哪种提法正确A、对于不明原因大便带血患者，均应做肛门指诊B、年轻直肠癌患者较少，大便带血患者可不必肛门指诊检查C、大便带血患者应给予止血消炎，等观察效果后，再进一步检查D、直肠癌多见40岁以下E、大便带血患者应先检查血小板及血功能
考题
患者女性，17岁，6月20日因腹泻．呕吐1天入院，解稀水样便15次，呕吐2次，不伴发热，感口渴。体检：血压90／70mmHg，口唇干燥，大便常规白细胞1～3个／HP为确诊需进一步检查（）A大便培养B大便悬滴+常规C血常规D大便常规E血电解质及肾功能
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