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患者男，23岁，搬重物后突发出现胸闷，胸痛，活动后明显心悸、气促。查体：HR 124次/min，BP 135/45 mmHg；双肺呼吸音对称，胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音增强。最可能的诊断是A、动脉导管未闭
B、室间隔缺损
C、动脉窦瘤破裂
D、室间隔缺损合并主动脉瓣反流
E、冠状动脉瘘
能确定诊断的检查是A、心电图
B、胸部X线
C、心脏彩色超声
D、心导管检查
E、心脏CT
经抗心力衰竭治疗，患者症状无好转反而加重，下一步如何处理A、继续保守治疗，直至心功能好转
B、尽快手术治疗
C、气管插管，呼吸机辅助呼吸
D、加强强心利尿处理，待心功能平稳后再手术
E、心脏移植手术
参考答案
更多 “ 患者男，23岁，搬重物后突发出现胸闷，胸痛，活动后明显心悸、气促。查体：HR 124次/min，BP 135/45 mmHg；双肺呼吸音对称，胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音增强。最可能的诊断是A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、动脉窦瘤破裂D、室间隔缺损合并主动脉瓣反流E、冠状动脉瘘能确定诊断的检查是A、心电图B、胸部X线C、心脏彩色超声D、心导管检查E、心脏CT经抗心力衰竭治疗，患者症状无好转反而加重，下一步如何处理A、继续保守治疗，直至心功能好转B、尽快手术治疗C、气管插管，呼吸机辅助呼吸D、加强强心利尿处理，待心功能平稳后再手术E、心脏移植手术 ” 相关考题
考题
男性，22岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸消失。 经治疗症状缓解后又再次出现明显呼吸困难，呕吐及胸骨后痛。体检：BP 80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，颈静脉怒张，心率120次/分，心音遥远。可能的并发症是A、左心衰竭B、脓气胸C、纵隔气肿D、哮喘发作E、胸膜炎
考题
患者，男，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛病史，今日早餐后1h，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗并伴有恐惧感，2h未缓解。HR100/min，BP 86/70mmHg，最可能的诊断是A．糖尿病酸中毒B．不典型心绞痛C．低血糖D．变异性心绞痛E．急性心肌梗死
考题
女，22岁。突发右侧胸痛伴胸闷1小时，搬重物时突发右侧胸痛，疼痛剧烈，深呼吸时加重，伴刺激性咳嗽，继之出现胸闷，进行性加重，BP100/65mmHg，最可能的诊断是A.肺栓塞
B.自发性气胸
C.主动脉夹层
D.肋间神经痛
E.心肌梗死
考题
患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2＞A2。心电图提示V～VT波倒置。动脉血气分析提示：pH7.42，PO55mmHg，PCO45mmHg。根据上述表现，考虑最可能的诊断
A.气胸
B.急性肺栓塞
C.主动脉夹层
D.急性心肌梗死
E.胸膜炎
F.急性左心衰
考题
患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2＞A2。心电图提示V～VT波倒置。动脉血气分析提示：pH7.42，PO55mmHg，PCO45mmHg。需要进一步完善哪些检查
A.下肢深静脉彩超
B.心脏彩超
C.血清电解质
D.血浆D-二聚体
E.肺功能
F.冠脉造影
考题
患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2＞A2。心电图提示V～VT波倒置。动脉血气分析提示：pH7.42，PO55mmHg，PCO45mmHg。下列哪些检查可确诊
A.肺通气/灌注扫描
B.胸片
C.胸部CT增强
D.肺功能
E.纤维支气管镜检查
F.肺动脉造影
G.磁共振肺动脉造影
考题
患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2>A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、Ⅴ1-Ⅴ3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO2:55mmHg，PCO2：45mmHg。
A.气胸
B.急性肺栓塞
C.主动脉夹层
D.急性心肌梗死
E.胸膜炎
F.急性左心衰
考题
患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T36.8℃，P140次/min，R20次/min，Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。为缓解患者症状，应紧急采取的治疗措施（）（提示：患者胸闷不适，心前区压迫感明显。）A心包引流B胸腔积液抽吸C心房颤动射频消融D保肝降酶治疗E营养心肌F药物抗心律失常
考题
患者男，45岁。活动后胸闷、胸痛6个月。血压138/85mmHg。 运动试验结果见图： 运动终止时出现胸痛，该患者运动试验结果为（）A阴性B假阴性C阳性D假阳性E可疑阳性
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