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男，25岁，因肝胆管结石而行PTC检查，术后6小时出现头昏、大汗。体查：心率120次/分，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，上腹压痛及轻度肌紧张。最可能的诊断是：A、术后大出血
B、术后胆汁瘘
C、过敏性休克
D、疼痛性休克
E、急性胆管炎
为明确诊断，向首选：A、B超
B、CT
C、静脉胆道造影
D、腹腔穿刺
E、腹部X线摄片
最合适的处理是：A、大剂量升压药
B、大剂量激素
C、大剂量抗生家
D、输血止血治疗无效即手术探查
E、镇静+镇痛治疗
参考答案
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考题
男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷,心前区不适8年。术中循环功能检测与管理最重要的指标为:( )
A. 血压B. 心率C. 收缩压×心率D. 中心静脉压E. 肺动脉楔压
考题
男性,45岁。因肝胆管结石而行PTC检查,术后6小时出现头晕、大汗。体检:心率120次／分,血压80／50mmHg(10.7／6.7kPa),上腹压痛及轻度肌紧张。最可能的诊断是
A、术后大出血B、术后胆瘘C、过敏性休克D、疼痛性休克E、急性胆囊炎
考题
肝内胆管结石PTC检查其X线特征有
A、左右肝管或肝总管处有环行狭窄B、左右肝管或肝内胆管某一部分不显影C、肝左右叶胆管呈不对称性几处孤立的扩张D、肝内胆管局限性扩大，呈纺锤形E、左右肝管及肝总管内均可见结石阴影
考题
男，25岁，因肝胆管结石而行PTC检查，术后6小时出现头昏、大汗。体查：心率120次／分，血压10. 7／6. 7kPa(80／50mmHg)，上腹压痛及轻度肌紧张。为明确诊断，应首选：A. B超
B. CT
C. 静脉胆道造影
D. 腹腔穿刺
E. 腹部x线摄片
考题
男，25岁，因肝胆管结石而行PTC检查，术后6小时出现头昏、大汗。体查：心率120次／分，血压10. 7／6. 7kPa(80／50mmHg)，上腹压痛及轻度肌紧张。最合适的处理是：A. 大剂量升压药
B. 大剂量激素
C. 大剂量抗生家
D. 输血止血治疗无效即手术探查
E. 镇静+镇痛治疗
考题
男，25岁，因肝胆管结石而行PTC检查，术后6小时出现头昏、大汗。体查：心率120次／分，血压10. 7／6. 7kPa(80／50mmHg)，上腹压痛及轻度肌紧张。最可能的诊断是：A. 术后大出血
B. 术后胆汁瘘
C. 过敏性休克
D. 疼痛性休克
E. 急性胆管炎
考题
患者女，36岁，肝胆管结石而行PTC检查术后3小时出现头晕、大汗。查体：体温37℃，心率123次/分，血压（82/51mmHg），上腹压痛及轻度肌紧张。最有可能出现的并发症是（ ）。A.胆汁瘘
B.大出血
C.疼痛性休克
D.过敏性休克
E.急性化脓性胆管炎
考题
男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。术中循环功能监测与管理最重要的指标为( )
A.血压
B.心率
C.收缩压×心率
D.中心静脉压
E.肺动脉楔压
考题
男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。若因牵拉胆道而出现血压降低、心率减慢，宜首选( )
A.去氧肾上腺素
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.麻黄碱
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