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患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。最可能的诊断是A、急性胃黏膜病变伴出血

B、消化性溃疡伴出血

C、胃癌

D、肝硬化上消出血

E、出血性胃炎

治疗2天后，患者出现神志不清，查血压120／80mmHg，体温38．1℃，双手可见扑翼样震颤，心肺未见异常，腹膨隆，脐周压痛，无反跳痛，叩诊移动性浊音阳性，余未见异常。患者出现神志不清应考虑A、肝性脑病

B、失血性休克

C、脑梗死

D、脑炎

E、脑出血

治疗时应慎用的药物是A、抗生素

B、镇静药

C、乳果糖

D、精氨酸

E、谷氨酸钠

参考答案

更多 “ 患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。最可能的诊断是A、急性胃黏膜病变伴出血B、消化性溃疡伴出血C、胃癌D、肝硬化上消出血E、出血性胃炎治疗2天后，患者出现神志不清，查血压120／80mmHg，体温38．1℃，双手可见扑翼样震颤，心肺未见异常，腹膨隆，脐周压痛，无反跳痛，叩诊移动性浊音阳性，余未见异常。患者出现神志不清应考虑A、肝性脑病B、失血性休克C、脑梗死D、脑炎E、脑出血治疗时应慎用的药物是A、抗生素B、镇静药C、乳果糖D、精氨酸E、谷氨酸钠 ” 相关考题
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考题 简要病史：男性，52岁。呕吐、黑便5小时急诊入院。既往有"乙型肝炎"病史18年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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考题 男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。 最可能的诊断是A. 急性胃黏膜病变伴出血 B. 消化性溃疡伴出血 C. 胃癌 D. 肝硬化上消化道出血 E. 出血性胃炎
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考题 男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。 治疗2天后，患者出现神志不清，查血压120／80mmHg，体温38.1℃，双手可见扑翼样震颤，心肺未见异常，腹膨隆，脐周压痛，无反跳痛，叩诊移动性浊音阳性，余未见异常。患者出现神志不清应考虑A. 肝性脑病 B. 失血性休克 C. 脑梗死 D. 脑炎 E. 脑出血
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考题 男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。 治疗时应慎用的药物是A. 抗生素 B. 镇静药 C. 乳果糖 D. 精氨酸 E. 谷氨酸钠
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考题 患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。最可能的诊断是 A.急性胃黏膜病变伴出血 B.肝硬化上消出血 C.胃癌 D.消化性溃疡伴出血 E.出血性胃炎
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考题 患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。治疗2天后，患者出现神志不清，查血压120／80mmHg，体温38．1℃，双手可见扑翼样震颤，心肺未见异常，腹膨隆，脐周压痛，无反跳痛，叩诊移动性浊音阳性，余未见异常。患者出现神志不清应考虑 A.失血性休克 B.脑炎 C.脑出血 D.脑梗死 E.肝性脑病
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