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患儿男,9岁,因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷,偶有四肢抽搐,送至医院。既往体健。查体:T36.6℃,P90次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;颈强直明显,瞳孔对光反射迟钝;心、肺、腹均(+);四肢肌张力高,腱反射亢进,巴宾斯基征(+)。首先应做的检查有A、血常规
B、血生化
C、血糖
D、颅脑CT
E、颅脑MRI
F、胃液毒物分析
G、腰椎穿刺检测脑脊液
最大可能为(提示检查结果血糖正常,毒物分析(-),考虑颅内疾患。)A、病毒性脑炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、结核性脑膜炎
D、颅内出血
E、颅内肿瘤
F、瑞氏综合征
G、脑寄生虫病
其出血最可能的原因为(提示颅脑CT:颅内出血。)A、血友病
B、维生素K缺乏
C、脑血管畸形
D、外伤
E、先天性肾动脉畸形致高血压
F、多发性大动脉炎致高血压
参考答案
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考题
某村王某,女,3岁,平时体健。今下午突然恶心,呕吐数次,随之抽搐而昏迷,急诊入院。查体;唾液过多,心率缓慢,瞳孔缩小,呈浅昏迷状态。可能的诊断是( )A.破伤风B.苯巴比妥中毒C.有机磷中毒D.脑血管意外E.低血钾
考题
患儿男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。该患儿最可能的临床诊断是A、风湿性心肌炎B、病毒性心肌炎(重型)C、先天性心脏病D、扩张型心肌病E、先天性房室传导阻滞此患者的抽搐属于A、热性惊厥B、神经源性抽搐C、心源性抽搐D、低钙抽搐E、遗传代谢抽搐
考题
患儿,女,3岁,误服农药。突然恶心,呕吐数次,随之抽搐而昏迷,急诊入院。查体:唾液过多,心率缓慢,瞳孔缩小,呈浅昏迷状态。该病临床表现最突出的特点是
A.口吐淡黄色泡沫
B.抽搐
C.瞳孔缩小
D.昏迷
E.呼出气体有特殊蒜臭味
考题
女,5岁。下午突然呕吐数次,随之抽搐,以昏迷待查急诊入院。查体;唾液过多,心率缓慢,瞳孔缩小,呈浅昏迷状态,本患儿最可能的诊断是A:脑出血
B:食物中毒
C:有机磷中毒
D:药物中毒
E:脑炎
考题
女,3岁,平时体健。今日下午突然恶心,呕吐数次,随之抽搐,以昏迷待查急诊入院。查体;唾液过多,心率缓慢,瞳孔缩小,呈浅昏迷状态。本病最突出的临床表现是
A.恶心 呕吐
B.呼吸困难
C.呼出气体呈蒜臭味
D.兴奋,躁动
E.腹痛,腹泻
考题
女,3岁,平时体健。今日下午突然恶心,呕吐数次,随之抽搐,以昏迷待查急诊入院。查体;唾液过多,心率缓慢,瞳孔缩小,呈浅昏迷状态。下列哪项护理措施错误
A.高锰酸钾溶液洗胃
B.清水或生理盐水洗胃
C.立即注射止吐药
D.监测生命体征
E.取侧卧位
考题
患儿男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。此患者的抽搐属于
A.热性惊厥
B.神经源性抽搐
C.心源性抽搐
D.低钙抽搐
E.遗传代谢抽搐
考题
女,3岁,平时体健。今日下午突然恶心,呕吐数次,随之抽搐,以昏迷待查急诊入院。查体;唾液过多,心率缓慢,瞳孔缩小,呈浅昏迷状态。可能的诊断是
A.破伤风
B.苯巴比妥中毒
C.有机磷中毒
D.脑血管意外
E.低血钾
考题
女,3岁,平时体健。今日下午突然恶心,呕吐数次,随之抽搐,以昏迷待查急诊入院。查体;唾液过多,心率缓慢,瞳孔缩小,呈浅昏迷状态。经检验确定为灭鼠药(磷化锌)中毒,应采取哪种溶液洗胃
A.生理盐水
B.0.02%高锰酸钾溶液洗胃
C.2%~4%碳酸氢钠洗胃
D.0.5%~1%鞣酸溶液
E.温开水
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