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患者男性，61岁，无明显消化道症状，每天一次排成形软便，体重无明显变化。因"父亲患结肠癌后去世，近期体检发现粪便潜血阳性"，要求筛查肿瘤。首选的检查为（ ）A、腹部CT
B、CEA
C、上消化道造影
D、电子胃镜
E、钡剂灌肠
F、电子结肠镜
［提示］ 结肠镜：升结肠见直径约1.5cm带蒂息肉，乙状结肠见直径约2cm侧向生长型息肉，活检病理：（升结肠）腺管状腺瘤，伴高级别瘤变；（乙状结肠）腺管状腺瘤。该患者下一步最合适的干预处理为（ ）A、结肠镜下切除两处病变
B、全结肠切除
C、右半结肠切除后，结肠镜下切除乙状结肠病变
D、复查结肠镜重复活检
E、结肠镜下切除乙状结肠病变后，右半结肠切除
F、随诊观察
［提示］ 结肠镜下切除两处病变后，病理：（升结肠）腺管状腺瘤，局灶癌变，切缘未见异常；（乙状结肠）腺管状腺瘤伴黏膜内癌，切缘可见癌细胞。进一步的检查包括（ ）A、血清肿瘤标志物，包括CEA，CA19-9等
B、胸腹盆平扫+增强CT
C、PET-CT
D、1个月后复查肠镜
E、3个月后复查肠镜
F、进一步了解两处病灶的浸润深度，是否存在血管、神经浸润等病理信息
［提示］ 结肠镜下切除两处病变后，病理：（升结肠）腺管状腺瘤，局灶癌变，且局限于黏膜内，切缘未见异常；（乙状结肠）腺管状腺瘤伴癌变，肿瘤细胞穿透黏膜肌层，切缘未见异常。该患者下一步最合适的处理为（ ）A、全结肠切除术
B、右半结肠根治术
C、乙状结肠根治术
D、1个月后复查肠镜，内镜下切除病灶
E、3个月后复查肠镜，内镜下切除病灶
F、6个月后复查肠镜，内镜下切除病灶
参考答案
更多 “ 患者男性，61岁，无明显消化道症状，每天一次排成形软便，体重无明显变化。因"父亲患结肠癌后去世，近期体检发现粪便潜血阳性"，要求筛查肿瘤。首选的检查为（ ）A、腹部CTB、CEAC、上消化道造影D、电子胃镜E、钡剂灌肠F、电子结肠镜［提示］ 结肠镜：升结肠见直径约1.5cm带蒂息肉，乙状结肠见直径约2cm侧向生长型息肉，活检病理：（升结肠）腺管状腺瘤，伴高级别瘤变；（乙状结肠）腺管状腺瘤。该患者下一步最合适的干预处理为（ ）A、结肠镜下切除两处病变B、全结肠切除C、右半结肠切除后，结肠镜下切除乙状结肠病变D、复查结肠镜重复活检E、结肠镜下切除乙状结肠病变后，右半结肠切除F、随诊观察［提示］ 结肠镜下切除两处病变后，病理：（升结肠）腺管状腺瘤，局灶癌变，切缘未见异常；（乙状结肠）腺管状腺瘤伴黏膜内癌，切缘可见癌细胞。进一步的检查包括（ ）A、血清肿瘤标志物，包括CEA，CA19-9等B、胸腹盆平扫+增强CTC、PET-CTD、1个月后复查肠镜E、3个月后复查肠镜F、进一步了解两处病灶的浸润深度，是否存在血管、神经浸润等病理信息［提示］ 结肠镜下切除两处病变后，病理：（升结肠）腺管状腺瘤，局灶癌变，且局限于黏膜内，切缘未见异常；（乙状结肠）腺管状腺瘤伴癌变，肿瘤细胞穿透黏膜肌层，切缘未见异常。该患者下一步最合适的处理为（ ）A、全结肠切除术B、右半结肠根治术C、乙状结肠根治术D、1个月后复查肠镜，内镜下切除病灶E、3个月后复查肠镜，内镜下切除病灶F、6个月后复查肠镜，内镜下切除病灶 ” 相关考题
考题
患者男性,63岁,反复发生粘液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,粪便隐血试验(＋)。发病以来,体重下降5kg。该患者应考虑()。
A、左半结肠癌B、右半结肠癌C、肠息肉D、直肠癌
考题
患者，男性，50岁。大便不成形伴排便次数增多2月余，里急后重明显，间有脓血便。经内科药物治疗1个月，上述症状无好转，体重减轻4kg。最可能的诊断是A、急性菌痢B、局灶性结肠炎C、乙状结肠癌D、克罗恩病E、肠伤寒
考题
男性，25岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏 力。否认慢性病史，平素体健。 关于患者黑便原因，应首先排除的是A.胃溃疡出血B.与食物有关的黑便C.十二指肠溃疡出血D.胃黏膜病变出血E.食管出血
考题
题干：女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健。 患者黑便原因应首先排除A.胃溃疡出血B.胃黏膜病变出血C.与食物有关的黑便D.结肠出血E.小肠出血
考题
男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次50～100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体；腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。该患者最可能的诊断为A．缺血性结肠炎B．急性细菌性痢疾C．克罗恩病D．溃疡性结肠炎E．结肠癌
考题
患者,男性,50岁。大便不成形伴排便次数增多2月余,里急后重明显,间有脓血便。经内科药物治疗1个月,上述症状无好转,体重减轻4kg。最可能的诊断是
A、急性菌痢B、局灶性结肠炎C、乙状结肠癌D、克罗恩病E、肠伤寒
考题
男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次50～100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。该患者最可能的诊断为
A.缺血性结肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
考题
男性患者，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次约50～100ml鲜血便，无里急后重、无发热、无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。该患者最可能的诊断为（）。A缺血性结肠炎B急性细菌性痢疾C克罗恩病D溃疡性结肠炎E结肠癌
考题
男性患者，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次约50～100ml鲜血便，无里急后重、无发热、无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。该患者病变部位可能为（）。A回盲部B横结肠C结肠脾曲D乙状结肠E直肠
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