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女性,30岁,发热伴呼吸困难二周住院。体检:半卧位,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。该病人还可能有以下哪些体征A、肝肿大
B、颈静脉怒张
C、Ewart征
D、奇脉
E、海鸥鸣
F、水冲脉
G、毛细血管渗漏综合征
H、心包叩击音
病人最可能的诊断是A、缩窄性心包炎
B、病毒性心肌炎
C、扩张型心肌病
D、限制型心肌病
E、急性渗出性心包炎
F、胸膜炎
参考答案
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考题
女性,30岁。发热伴呼吸困难二周住院。体检:半卧位,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。病人最可能的诊断是A、缩窄性心包炎B、病毒性心肌炎C、扩张型心肌病D、限制性心肌病E、急性渗出性心包炎F、胸膜炎该病人还可能有以下哪些体征A、肝大B、颈静脉怒张C、Ewart征D、奇脉E、海鸥鸣F、水冲脉G、毛细血管舞H、枪击音I、心包叩击音此时最主要的处理是A、强心剂及利尿剂应用,增加心排量B、心包切开引流C、心包穿刺抽液D、心包活检E、心包内注射抗结核药物F、静点硝酸甘油
考题
男,34岁,心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体:颈静脉怒张,右肺叩浊音,可闻及管状呼吸音,心界向两侧扩大且随体位改变,肝大,肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为
A、心绞痛B、心肌梗死C、心力衰竭D、心包积液E、心肌病
考题
女性,38岁,活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3个月入院。体查:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈阳性,腹腔积液征(+++),双下肢水肿(+),拟诊缩窄性心包炎。有特征性的X线表现是
A.上腔静脉增宽
B.发现心包钙化
C.心影呈烧瓶状
D.心影缩小
E.心脏搏动减弱
考题
患儿,男,4岁,高热7天,胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检:T40℃,呼吸急促,心界扩大,心音低钝、遥远,心前区闻及心包摩擦音,肝肋下4cm,质软缘钝,肝颈静脉回流征阳性,移动性浊音(+),双下肢水肿。
X线显示心影增大、心腰消失,心影形状随体位改变,其心包积液量可能为
A、80ml
B、100ml
C、120ml
D、140ml
E、160ml
考题
女性,42岁,活动后心悸、气促、呼吸困难、乏力3个月入院。体查:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈回流征阳性,腹水征(+++),双下肢浮肿(+),拟诊缩窄性心包炎。
诊断缩窄性心包炎,最有意义的检查项目是
A.心电图
B. X线
C. MRI
D.超声心动图
考题
女性,42岁,活动后心悸、气促、呼吸困难、乏力3个月入院。体查:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈回流征阳性,腹水征(+++),双下肢浮肿(+),拟诊缩窄性心包炎。
有特征性的X线表现是
A.上腔静脉增宽
B.发现心包钙化
C.心影缩小
D.心影呈烧瓶状
考题
女性,38岁,活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3个月入院。查体:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性哕音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,腹水征(+++),双下肢水肿(+),拟诊缩窄性心包炎。该例有意义的心电图表现是( )
A.QRS低电压,T波低平或倒置
B.QRS电交替
C.心动过速
D.P-R段压低
考题
女性,38岁,活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3个月入院。查体:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性哕音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,腹水征(+++),双下肢水肿(+),拟诊缩窄性心包炎。有特征性的X线表现是( )
A.上腔静脉增宽
B.发现心包钙化
C.心影缩小
D.心影呈烧瓶状
考题
女性,30岁,发热伴呼吸困难二周住院。体检:半卧位,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。该病人还可能有以下哪些体征()A肝肿大B颈静脉怒张CEwart征D奇脉E海鸥鸣F水冲脉
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