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男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。该患者心律失常是A、室上性心动过速
B、室性心动过速
C、房扑
D、室颤
E、房颤
对该患者心律失常治疗首选是A、电复律
B、奎尼丁转复
C、洋地黄减慢心率
D、用乙胺碘肤酮转复
E、β
该患者采取的进一步治疗措施，哪一项最合适A、利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷
B、用甘露醇利尿
C、白蛋白补充利尿效果
D、扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷
E、洋地黄类强心治疗
参考答案
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考题
男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80 mmHg(17．3／10．7 kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3 cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是A．老年退行性心脏瓣膜病B．风湿性心脏病C．冠心病D．扩张型心肌病E．先天性心脏病
考题
女性,55岁。5年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,2周来上感后症状加重,心悸纳差。查体:血压130／80mmHg(17.3／10.7KPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音,心率60次／分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。该病例治疗措施是( )
A、继续上述治疗，加用静点利多卡因B、继续上述治疗，加用倍他乐克C、继续使用洋地黄，停利尿剂D、停用洋地黄，补充钾盐E、继续上述治疗，加强抗感染
考题
患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130／80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。
病例心脏病诊断是
A、先天性心脏病
B、风湿性心脏病
C、冠心病
D、扩张型心肌病
E、老年退行性心脏瓣膜病
考题
男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是（）A老年退行性心脏瓣膜病B风湿性心脏病C冠心病D扩张型心肌病E先天性心脏病
考题
女性，55岁。5年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，2周来上感后症状加重，心悸纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7KPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率60次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例治疗措施是（）A继续上述治疗，加用静点利多卡因B继续上述治疗，加用倍他乐克C继续使用洋地黄，停利尿剂D停用洋地黄，补充钾盐E继续上述治疗，加强抗感染
考题
男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。该患者心律失常是（）A室上性心动过速B室性心动过速C房扑D室颤E房颤
考题
男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。该患者采取的进一步治疗措施，哪一项最合适（）A利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷B用甘露醇利尿C白蛋白补充利尿效果D扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷E洋地黄类强心治疗
考题
男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例治疗措施是（）A继续上述治疗，加用静点利多卡因B继续上述治疗，加用倍他乐克C停用洋地黄，补充钾盐D继续使用洋地黄，停利尿剂E继续上述治疗，加强抗感染
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