考题
患儿,男,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温39℃~40℃,流涕,轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服,今日体温正常,因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊,否认传染病接触史。个人史:第2胎第1产,足月剖宫产,人工喂养,已添加辅食。规律接受预防接种。查体:T 36.8℃,一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血,双肺呼吸音清,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾未及。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
病历摘要:患儿,男孩,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温39~40℃,流涕,轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服,今日体温正常,因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊,否认传染病接触史。个人史:第2胎第1产,足月剖宫产,人工喂养,已添加辅食。规律接受预防接种。查体:T36.8℃,一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血,双肺呼吸音清,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾未及。
考题
女孩,10个月,因睡眠不安2个月就诊。患儿约2个月前开始出现睡眠不安,夜间为重,经常夜间醒来哭闹。白天患儿烦躁、不易安慰。爱出汗,夜间为重。既往史无特殊。个人史:,足月自然分娩(4月份出生),生后母乳喂养,按时添加辅食,未补充维生素D和钙剂。体检时可能存在的体征有()。
A.鸡胸B.肋膈沟C.颅骨软化D.方颅E.手足镯
考题
某婴儿.6个月,染色体核型为46,XX,查体发现阴蒂肥大,阴唇融合遮盖阴道口和尿道口,尿液自阴蒂下方一小孔流出,两侧大阴唇肥厚有皱褶,似阴囊但其中无睾丸可扪及。此病例询问病史时,应除外的是A、遗传史B、患儿母亲孕早期应用高效孕酮史C、患儿母亲孕早期服用男性激素史D、患儿母亲孕早期服用丹那唑类药物史E、患儿母亲孕早期感染巨细胞病毒史
考题
患儿男性,6岁。自幼出门畏光,眼部无红肿、疼痛,未引起家长注意。后因症状加重,到某诊所就诊,诊断为结膜炎,给予诺氟沙星滴眼液治疗无效,遂来我院诊治。眼部检查:右眼视力0.15,左眼视力0.2。双眼眼压正常。双眼结膜无充血;角膜直径约12mm,无混浊;前房深;瞳孔直径5mm,对光反应迟钝;晶状体及玻璃体未见异常。眼底检查:视盘色泽苍白,边界清晰,凹陷扩大加深,C/D=0.7,血管走行大致正常。问题:患儿需要进一步做下列哪项检查( )A、前房角镜检查B、相干光断层扫描(OCT)检测视神经纤维层厚度C、眼部B超D、头颅CTE、眼部超声生物显微镜(UBM)检查F、视野检查前房角镜及UBM检查:双眼前房角开放。裂隙灯显微镜检查:双眼角膜弧度无明显异常。眼部B超:未见明显异常。OCT检测视神经纤维层厚度:双眼较正常眼明显变薄,右眼减少68%,左眼减少66%。头颅CT:未见明显异常。患儿无外伤史,除自幼出门畏光,家长未发现其他异常。 问题:患儿可能的诊断是( )A、原发性先天性青光眼B、角膜炎C、角膜营养不良D、大角膜E、先天性小眼球F、圆锥角膜问题:先天性青光眼的发病机制是( )A、前房角发育异常B、进行性前房角关闭C、瞳孔阻滞D、睫状环阻滞E、前房角后退F、前房角劈裂问题:目前患儿较恰当的治疗方式是( )A、随访观察B、滴用降眼压药物C、行前房角切开术D、行小梁切开术E、行小梁切除术F、行前房角切开联合小梁切除术
考题
猩红热案例:
病例摘要:患儿,男孩,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊。
患儿3天前无明显诱因出现发热,体温39~40℃,流涕,轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服,今日体温正常,因中午出现皮疹而就诊。
既往史无特殊,否认传染病接触史。
个人史:第2胎第1产,足月剖宫产,人工喂养,已添加辅食。规律接受预防接种。
查体:T 36.8℃,一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血双肺呼吸音清,心率135次.分,律齐,腹软,肝脾未及。
考题
患儿,2岁,急性上呼吸道感染,体温39℃,因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因,在收集患儿健康史时,应重点询问A:出生史B:喂养史C:家族史D:过敏史E:既往发作史
考题
病例摘要:患儿,男孩,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊。
患儿3天前无明显诱因出现发热,体温39~40℃,流涕,轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服,今日体温正常,因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊,否认传染病接触史。
个人史:第2胎第1产,足月剖宫产,人工喂养,已添加辅食。规律接受预防接种。
查体:T36.8℃,一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血双肺呼吸音清,心率135次.分,律齐,腹软,肝脾未及。
考题
患儿,2岁,急性上呼吸道感染,体温39℃,因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因,在收集患儿健康史时,应重点询问( )A.出生史
B.喂养史
C.家族史
D.过敏史
E.既往发作史