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男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍白，心动过速，恶 心呕吐，晕厥，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，组织胺激发试验， ECG示快速室性心律失常，血压达34.6/17.3kPa（260/130mmHg）酚妥拉明试验血压 下降至16.0/9.3kPa（120/70mmHg），尿蛋白（+），24小时VMA10mg（50.5μmol），诊 断应首选：
A.原发性醛固酮增多症
B.肾动脉狭窄
C.原发性高血压
D.慢性胃炎
E.嗜铬细胞瘤
参考答案
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考题
患者，男，39岁，阵发性血压增高2年，发作时伴头晕、心悸，多汗，面色苍白，恶心呕吐。体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，ECG示窦性心动过速，BP 34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明试验血压下降至120/70mmHg，尿蛋白(+)，24hVMA54.5Fmol，下列各项诊断可能性最大的是A．原发性醛固酮增多症B．肾动脉狭窄C．原发性高血压D．慢性胃炎E．嗜铬细胞瘤
考题
患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴面色苍白，出汗A.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音B.大量蛋白尿C.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史D.满月脸，多毛E.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常
考题
患者男性,30岁,发作性血压增高,发作时血压200／120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。有助于诊断的实验是
A、酚妥拉明实验B、螺内酯实验C、地塞米松抑制实验D、肾动脉造影E、OGIT实验
考题
男，40岁，阵发性血压增高伴头痛，心悸出汗、面色苍白、心动过速、恶心呕吐、晕厥2年，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，静脉注射苄胺唑啉，血压较前下降50／20mmHg，尿蛋白(+)，24小时VMA为10mg，诊断是A.肾动脉狭窄
B.原发性醛固酮增多症
C.慢性肾炎
D.原发性高血压
E.嗜铬细胞瘤
考题
A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常
B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音
C.大量蛋白尿
D.满月脸，多毛
E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴面色苍白，出汗
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