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患者,男性,65岁,食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心腹胀,来院检查。作为首诊医师,对患者首要的检查有哪些A、X线胸片
B、胸部CT
C、血生化和心电图
D、凝血四项
E、钡餐透视
血生化发现血钾为3.0mmol/L,血钠129mmol/L,该患者的诊断是A、低钾血症
B、高钾血症
C、低钠血症
D、高钠血症
E、低钾血症和低钠血症
该患者的治疗是A、进行补钾治疗
B、进行血液透析治疗
C、进行补钠治疗
D、在补钠的同时进行补钾治疗
E、进行输血治疗
进行补钾治疗时,下列哪项是错误的A、分次补钾
B、输入钾量应控制在20mmol/h以下
C、浓度≤3g/L氯化钾
D、尿量>40ml/h,再静脉补钾
E、严重缺钾时,应快速、高浓度补钾
该患者的心电图会出现下列哪种变化A、QRS增宽
B、P-R间期延长
C、U波出现
D、T波高尖
E、P波异常
下列哪项不符合该患者的临床表现A、肌无力,腱反射减退
B、腹胀,肠麻痹
C、心率快,心律异常
D、尿量少,呈碱性
E、代谢性碱中毒
如果患者出现酸中毒时,其血钾浓度的变化趋向是A、下降
B、升高
C、无变化
D、先低后高
E、先高后低
该患者补钾过程中出现高钾血症,病人发生心律失常,治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
B、输注葡萄糖溶液及胰岛素
C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注
E、阳离子交换树脂
参考答案