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患儿男,18个月,因“反复呕吐1个月,加重1周”来诊。呕吐3~4次/d,呕吐物为胃内容物,非喷射样,无咖啡渣样物,多在进食后1h出现。无腹泻、发热。查体:未见异常。胸、腹X线片:未见异常。腹部B型超声:胃肠及肝、胆、脾、胰未见异常。上消化道钡餐造影:胃食管反流Ⅲ级。可能的诊断有A、消化性溃疡
B、肠梗阻
C、胃食管反流
D、胃扭转
E、肠旋转不良
F、先天性幽门肥厚性狭窄
可选治疗药物有A、多潘立酮(吗丁啉)
B、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌(培菲康)
C、枯草杆菌、肠球菌二联活菌(妈咪爱)
D、蒙脱石散剂(思密达)
E、奥美拉唑
F、西咪替丁
可出现的并发症有A、营养不良
B、贫血
C、中耳炎
D、消化道出血
E、吸入综合征
F、肠梗阻
参考答案
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考题
董某,女,48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院,诊断为幽门梗阻。以下不属于幽门梗阻导致的呕吐的特点是( )A、呕吐多在餐后发生B、呕吐物常为咖啡渣样物C、呕吐物常带有宿食D、呕吐物有酸性发酵气味E、呕吐后常有舒适感关于该病人的护理措施,不恰当的是( )A、剧烈呕吐时需要暂时禁食B、口服大量补液C、禁食时以静脉补液为主D、腹胀明显提示需要补钾E、胃肠减压
考题
患儿男,8个月。体重8kg,12月起病,呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物, 每日2~3次。大便为稀水样,无黏液脓血,每日10多次,每次量多,伴尿少及口渴。体检:T 38℃,神志清楚,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢末端稍凉,未见大理石样花纹,心、肺无异常。血清钠为138mmol/L。
补充累积损失量的液体性质为
A、等张
B、2/3张
C、1/2张
D、1/3张
E、1/5张
考题
患儿男,8个月。体重8kg,12月起病,呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物, 每日2~3次。大便为稀水样,无黏液脓血,每日10多次,每次量多,伴尿少及口渴。体检:T 38℃,神志清楚,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢末端稍凉,未见大理石样花纹,心、肺无异常。血清钠为138mmol/L。
纠正累积损失量液体进入机体的时间为
A、24小时
B、8~12小时
C、6小时
D、3小时
E、1小时
考题
11、以下不属于幽门梗阻导致的呕吐的特点是A.呕吐多在餐后发生B.呕吐物常为咖啡渣样物C.呕吐物常带有宿食D.呕吐物有酸性气味
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