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男性,16岁,肾病综合征表现入院,经肾活检证实为微小病变肾病,施用泼尼松每天1 mg／kg及对症治疗8周,浮肿稍有改善,蛋白尿稍有减少但远未缓解。此时应采取何种措施为最佳
A、维持激素剂量，延长疗程
B、增加激素剂量，再治疗8周
C、减少激素剂量
D、重复肾活枪
E、维持激素剂量，加用细胞毒类药物
参考答案
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考题
男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。给予泼尼松60 mg／d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑A．感染B．肾静脉血栓形成C．加用细胞毒药物D．糖皮质激素冲击E．急性肾衰竭
考题
患者，男性，18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4.5g，水肿明显，血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选A、泼尼松每天1mg/kg。口服B、甲基泼尼松龙冲剂C、泼尼松每天1mg/kg，口服和环磷酰胺每天0.2g静脉注射D、泼尼松每天1mg/kg和雷公藤多甙片每天60mg口服E、症状治疗治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以A、继续原方案治疗B、肾活检，待报告后决定治疗方案C、改用环磷酰胺D、改用甲基泼尼松龙冲剂E、以上都不是
考题
女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿(±)，5天前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至(++++)，浮肿明显，少尿，血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是A、使用甲泼尼龙冲击B、加大抗生素用量C、加用环磷酰胺D、增加口服泼尼松用量E、限制进液量使用利尿剂
考题
男性，18岁，以肾病综合征表现就诊，查24小时尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿），浮肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选A、泼尼松每日1mg/kg，口服B、甲泼尼龙冲击C、泼尼松每日1mg/kg，口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射D、泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服E、症状治疗治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以A、继续原方案治疗B、肾活检，待报告后决定治疗方案C、改用环磷酰胺D、改用甲泼尼龙冲击E、以上都不是正确处理数月后，症状及实验室检查提示完全缓解，最可能的诊断应是A、系膜增生性肾炎B、膜性肾病C、微小病变肾病D、系膜毛细血管肾炎E、局灶节段性肾小球硬化症
考题
患者男，16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为"微小病变肾病"，给予泼尼松45mg/d［1mg/(kg·d)］，6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h，水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是A、将激素加量至60mg，每天1次B、加用ACE抑制药类C、加用环孢素D、加用环磷酰胺E、继续维持现治疗方案
考题
男性，16岁，肾病综合征表现入院，经肾活检证实为微小病变肾病，施用泼尼松每天1mg／kg及对症治疗8周，浮肿稍有改善，蛋白尿稍有减少但远未缓解。此时应采取何种措施为最佳A、维持激素剂量，延长疗程B、增加激素剂量，再治疗8周C、减少激素剂量D、重复肾活检E、维持激素剂量，加用细胞毒类药物
考题
男性，18岁。以肾病综合征Ⅰ型表现就诊，查24h尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿），水肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选：A、泼尼松每日1mg/kg，口服B、甲泼尼龙冲击C、泼尼松每日1mg/kg，口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射D、泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服E、症状治疗治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以：A、继续原方案治疗B、肾活检，待报告后决定治疗方案C、改用环磷酰胺D、改用甲泼尼龙冲击E、以上都不是正确处理数月后，症状及实验室检查提示完全缓解，最可能的诊断应是A、系膜增生性肾炎B、膜性肾病C、微小病变肾病D、系膜毛细血管肾炎E、局灶节段性肾小球硬化症
考题
男性，50岁。因肾病综合征人院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A．伴发肾石症B．原有膜性肾病加重C．伴发泌尿系肿瘤D．肾静脉血栓形成E．泌尿系结核病
考题
男性，50岁，因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。 B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A．伴发肾石症B．原有膜性肾病加重C．伴发泌尿系肿瘤D．肾静脉血栓形成E．泌尿系结核病
考题
男，40岁。因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为： “微小病变型”。即予泼尼松60mg／d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑A．感染B．肾静脉血栓形成C．加用细胞毒药物D．糖皮质激素冲击E．急性肾衰竭
考题
微小病变性肾病综合征A.大剂量甲泼尼龙(MP)冲击+环磷酰胺(CTX)冲击+血浆置换B.泼尼松1mg/kg/d+CT×0.2gqodi,v.C.泼尼松1mg/kg/dD.泼尼松30mg/d+环孢素A4～7mg/kg/dE.抗生素2周+卧床休息+对症处理
考题
男性，50岁，因肾病综合征人院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A．伴发肾结石B．原有膜性肾病加重C．伴发泌尿系肿瘤D．肾静脉血栓形成E．泌尿系结核病
考题
男性，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A:伴发肾结石
B:原有膜性肾病加重
C:伴发泌尿系肿瘤
D:肾静脉血栓形成
E:泌尿系结核病
考题
男性，50岁，因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是
A.伴发肾结石
B.原有膜性肾病加重
C.伴发泌尿系肿瘤
D.肾静脉血栓形成
E.泌尿系结核病
考题
女性，49岁，因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。此时最可能发生的情况是A.伴发肾石症
B.原有膜性肾病加重
C.伴发泌尿系肿瘤
D.肾静脉血栓形成
E.泌尿系结核病
考题
男性，16岁，肾病综合征表现入院，经肾活检证实为微小病变肾病，施用泼尼松每天1mg／kg及对症治疗8周，浮肿稍有改善，蛋白尿稍有减少但远未缓解。此时应采取何种措施为最佳（）A、维持激素剂量，延长疗程B、增加激素剂量，再治疗8周C、减少激素剂量D、重复肾活枪E、维持激素剂量，加用细胞毒类药物
考题
男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：微小病变型。即予泼尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑（）A、感染B、肾静脉血栓形成C、加用细胞毒药物D、糖皮质激素冲击E、急性肾衰竭
考题
女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿（±），5d前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至（++++），浮肿明显，少尿，血肌酐升达3501μmol／L。目前最适宜的治疗措施是（）A、使用甲泼尼龙冲击B、加大抗生素用量C、加用环磷酰胺D、增加口服泼尼松用量E、限制进液量，使用利尿剂
考题
单选题男性，18岁。以肾病综合征Ⅰ型表现就诊，查24h尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿），水肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选（）A
泼尼松每日1mg/kg，口服B
甲泼尼龙冲击C
泼尼松每日1mg/kg，口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射D
泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服E
症状治疗
考题
单选题患者，男性，18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4.5g，水肿明显，血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选（）A
泼尼松每天1mg/kg。口服B
甲基泼尼松龙冲剂C
泼尼松每天1mg/kg，口服和环磷酰胺每天0.2g静脉注射D
泼尼松每天1mg/kg和雷公藤多甙片每天60mg口服E
症状治疗
考题
单选题男性，18岁。以肾病综合征Ⅰ型表现就诊，查24h尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿），水肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。
治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以（）A
继续原方案治疗B
肾活检，待报告后决定治疗方案C
改用环磷酰胺D
改用甲泼尼龙冲击E
以上都不是
考题
单选题男性，18岁，以肾病综合征表现就诊，查24小时尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿），浮肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以（）。A
继续原方案治疗B
肾活检，待报告后决定治疗方案C
改用环磷酰胺D
改用甲泼尼龙冲击E
以上都不是
考题
单选题患者男，16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为“微小病变肾病”，给予泼尼松45mg/d［1mg/（kg·d）］，6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h，水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是（）A
将激素加量至60mg，每天1次B
加用ACE抑制药类C
加用环孢素D
加用环磷酰胺E
继续维持现治疗方案
考题
单选题男性，18岁，以肾病综合征表现就诊，查24小时尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿），浮肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选（）A
泼尼松每日1mg/kg，口服B
甲泼尼龙冲击C
泼尼松每日1mg/kg，口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射D
泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服E
症状治疗
考题
单选题患者，男性，18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4.5g，水肿明显，血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以（）A
继续原方案治疗B
肾活检，待报告后决定治疗方案C
改用环磷酰胺D
改用甲基泼尼松龙冲剂E
以上都不是
考题
单选题男性，16岁，肾病综合征表现入院，经肾活检证实为微小病变肾病，施用泼尼松每天1mg／kg及对症治疗8周，浮肿稍有改善，蛋白尿稍有减少但远未缓解。此时应采取何种措施为最佳（）A
维持激素剂量，延长疗程B
增加激素剂量，再治疗8周C
减少激素剂量D
重复肾活枪E
维持激素剂量，加用细胞毒类药物
考题
单选题男性，50岁，因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病，治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退，B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（）。A
伴发肾石症B
原有膜性肾病加重C
伴发泌尿系肿瘤所致D
肾静脉血栓形成所致E
长期免疫抑制治疗下发生泌尿系结核病
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