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女性,43岁,慢性胆囊炎急性发作,经抗炎后行腹腔镜胆囊切除术,术后第7天发热至37.5~38.9℃。B超:胆囊窝积液。急诊在全麻下行腹腔镜探查术,发现胆囊窝积脓。反复冲洗后,置引流管一根,次日引流出褐色胆汁样液体,并逐日增多。该患者考虑最可能的诊断为( )A、胆总管损伤、胆漏
B、胆囊管残根漏
C、胆囊床感染
D、肝损伤
E、结肠肝区损伤
F、肝脓肿
下一步应行的处理为( )A、行内镜逆行胰胆管造影术
B、行PTCD
C、行PTBD
D、行CT检查
E、重复B超检查
F、引流管冲洗
这种情况最易引起的并发症是( )A、急性胰腺炎
B、胆管炎
C、胆管结石
D、肝脓肿
E、SIRS
F、MOF
术中发现胆道损伤的处理方式为( )A、50%)应通过吻合口放置内支撑管(或T形管)长期(>9个月)支撑
D、胆管损伤范围大,应施行肝门部胆管与空肠Roux-en-Y端侧吻合术
E、缺损多或对端吻合张力大可用生物材料修补
F、电凝钩的热损伤可暂不处理
参考答案
更多 “ 女性,43岁,慢性胆囊炎急性发作,经抗炎后行腹腔镜胆囊切除术,术后第7天发热至37.5~38.9℃。B超:胆囊窝积液。急诊在全麻下行腹腔镜探查术,发现胆囊窝积脓。反复冲洗后,置引流管一根,次日引流出褐色胆汁样液体,并逐日增多。该患者考虑最可能的诊断为( )A、胆总管损伤、胆漏B、胆囊管残根漏C、胆囊床感染D、肝损伤E、结肠肝区损伤F、肝脓肿下一步应行的处理为( )A、行内镜逆行胰胆管造影术B、行PTCDC、行PTBDD、行CT检查E、重复B超检查F、引流管冲洗这种情况最易引起的并发症是( )A、急性胰腺炎B、胆管炎C、胆管结石D、肝脓肿E、SIRSF、MOF术中发现胆道损伤的处理方式为( )A、50%)应通过吻合口放置内支撑管(或T形管)长期(>9个月)支撑D、胆管损伤范围大,应施行肝门部胆管与空肠Roux-en-Y端侧吻合术E、缺损多或对端吻合张力大可用生物材料修补F、电凝钩的热损伤可暂不处理 ” 相关考题
考题
女性,46岁,主诉进食油腻食物后出现右上腹绞痛,恶心、呕吐,体温37.5℃,B超提示急性胆囊炎。急性胆囊炎的发病因素不包括A、细菌感染B、结石梗阻C、创伤D、胰液进入胆囊E、肠液进入胆囊
考题
患者,女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热(38.5℃),莫菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为( )A、急性单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊结石E、急性胰腺炎
考题
以下疾病不适合行腹腔镜胆囊切除术的有A.胆囊癌B.胆囊息肉C.慢性胆囊炎SXB
以下疾病不适合行腹腔镜胆囊切除术的有A.胆囊癌B.胆囊息肉C.慢性胆囊炎D.胆囊结石合并胆管结石E.单纯胆囊结石
考题
患者女性,29岁,突发右上腹痛,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为()
A、急性单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊结石E、急性胰腺炎
考题
女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性胆囊炎C、胆囊结石,胆总管继发结石D、胆囊癌E、胆管癌最恰当的处理是A、口服溶石药物B、腹腔镜下胆囊切除术C、胆囊切除术D、胆囊造瘘E、胆囊切除术+胆总管探查术术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术A、胆囊管结石嵌顿,胆总管可扪及结石B、胆囊炎症重,肝门部水肿解剖不清C、胆囊壁增厚,胆囊管细长D、胆囊炎症水肿,胆总管明显扩张E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊、胆总管内瘘
考题
患者,女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热,墨菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为A、急性单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆管炎C、慢性胆囊炎D、胆囊结石E、急性胰腺炎
考题
患者,女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热(38.5℃),莫菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为( )A.急性单纯性胆囊炎
B.急性化脓性胆囊炎
C.慢性胆囊炎
D.胆囊结石
E.急性胰腺炎
考题
患者,女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热,墨菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为A.急性单纯性胆囊炎
B.急性化脓性胆管炎
C.慢性胆囊炎
D.胆囊结石
E.急性胰腺炎
考题
单选题患者,女,28岁。右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,其诊断应考虑为( )。A
急性单纯性胆囊炎B
急性化脓性胆囊炎C
慢性胆囊炎D
胆囊结石E
急性胰腺炎
考题
单选题患者女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为( )A
急性单纯性胆囊炎B
急性化脓性胆囊炎C
慢性胆囊炎D
胆囊结石E
急性胰腺炎
考题
多选题属于腹腔镜胆囊切除术禁忌症的是()A急性胆囊炎B慢性胆囊炎C胆囊息肉D腹腔内感染E急性梗阻性化脓性胆管炎
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