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患者,男性,60岁,1天前突然出现左足麻本,且逐渐上升至左侧大腿,后逐渐累及右下肢。查体:双侧腹股沟以下痛温觉减退,双下肢肌力3级,腱反射亢进,为(++++),双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症,其诊断的步骤为

A、确定存在脊髓压迫.然后明确病因

B、确定脊髓受压部位和平面,最后行CT/MRI的脊髓检查

C、确定存在脊髓压迫,确定脊髓受压部位和平面,行CT/MRI的脊髓检查,最后明确病因

D、确定存在脊髓压迫,然后确定脊髓受压部位和平面,最后行CT/MRI的脊髓检查

E、确定脊髓受压部位和平面,最后明确病因


参考答案

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考题 患者男,60岁。渐起左胸疼痛4个月,伴左下肢无力,逐渐加重,近3个月出现右下肢无力,伴有大小便障碍。查体:双上肢肌力、肌张力正常,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、吉兰-巴雷综合征C、脊髓压迫症D、急性脊髓灰质炎E、肌萎缩性侧索硬化

考题 患者,男性,60岁,1天前突然出现左足麻本,且逐渐上升至左侧大腿,后逐渐累及右下肢。查体:双侧腹股沟以下痛温觉减退,双下肢肌力3级,腱反射亢进,为(++++),双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症,其诊断的步骤为()A、确定存在脊髓压迫.然后明确病因B、确定脊髓受压部位和平面,最后行CT/MRI的脊髓检查C、确定存在脊髓压迫,确定脊髓受压部位和平面,行CT/MRI的脊髓检查,最后明确病因D、确定存在脊髓压迫,然后确定脊髓受压部位和平面,最后行CT/MRI的脊髓检查E、确定脊髓受压部位和平面,最后明确病因

考题 某患者,男,60岁,渐起左胸疼痛4个月,伴左下肢无力,逐渐加重近,3个月出现右下肢无力,伴有大小便障碍。体查:双上肢肌力、肌张力正常,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是()。A、急性脊髓炎B、格林-巴利综合征C、脊髓压迫症D、急性脊髓灰质炎E、肌萎缩性侧索硬化

考题 患者,女性,20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,尿便功能障碍。查体:体温37.9℃,双上肢正常,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,为(++++),剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征(+)该患者诊断考虑为()A、急性吉兰巴雷综合征B、脊髓压迫症C、急性脊髓炎D、脊髓出血E、脊髓转移瘤

考题 [复合型非选择题]患者,女性,20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,尿便功能障碍。查体:体温37.9℃,双上肢正常,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,为(++++),剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征(+)该患者诊断考虑为()A、急性吉兰巴雷综合征B、脊髓压迫症C、急性脊髓炎D、脊髓出血E、脊髓转移瘤

考题 患者,男性,60岁,1天前突然出现左足麻木,且逐渐上升至左侧大腿,后逐渐累及右下肢。查体:双侧腹股沟以下痛温觉减退,双下肢肌力3级,腱反射亢进,为(++++),双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症,其诊断的步骤为()。A、确定存在脊髓压迫,然后明确病因B、确定脊髓受压部位和平面,最后行CT/MRI的脊髓检查C、确定存在脊髓压迫,确定脊髓受压部位和平面,行CT/MRI的脊髓检查,最后明确病因D、确定存在脊髓压迫,然后确定脊髓受压部位和平面,最后行CT/MRI的脊髓检查E、确定脊髓受压部位和平面,最后明确病因