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男,45岁,肝区疼痛,腹胀2个月余。无畏寒发热,颈静脉不充盈,心界正常,心音规律无杂音,肺(－),腹软,肝肋下4.5cm,质较硬,脾未触及,有移动浊音,下肢无水肿。腹水检查为血性。最可能的诊断是 ( )
A、缩窄性心包炎
B、原发性肝癌
C、肝硬化失代偿期
D、腹膜间皮瘤
E、结核性腹膜炎
参考答案
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考题
男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢水肿(+)，腹腔积液检查微黄，清亮，比重1．016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％，最可能的诊断为A、结核性腹膜炎B、门脉型肝硬化C、慢性充血性心力衰竭D、缩窄性心包炎E、肝硬化合并原发性腹膜炎
考题
男，38岁，肝区痛，腹胀2个月，无发热，无颈静脉怒张，心肺(-)，腹软，肝肋下5cm，质硬，脾未及，移动性浊音(+)，腹腔穿刺液抽出淡红色腹水，本例最可能的诊断是（ ）A肝硬化自发性腹膜炎B肝硬化合并门静脉血栓形成C缩窄性心包炎D原发性肝癌E血吸虫性肝硬化
考题
男，45岁，肝区疼痛，腹胀2个月余。无畏寒发热，颈静脉不充盈，心界正常，心音规律无杂音，肺(-)，腹软，肝肋下4.5cm，质较硬，脾未触及，有移动浊音，下肢无水肿。腹水检查为血性。最可能的诊断是（ ）A、缩窄性心包炎B、原发性肝癌C、肝硬化失代偿期D、腹膜间皮瘤E、结核性腹膜炎
考题
男，45岁，肝区疼痛、腹胀2个月余。无畏寒发热，颈静脉不充盈，心界不大，心音规律无杂音，肺(-)，腹软，肝肋下4.5cm，质较硬，脾未扪及，有移动性浊音，下肢不肿。腹水检查为淡血性。最有可能的诊断是（ ）A、结核性腹膜炎B、缩窄性心包炎C、腹膜间皮瘤D、原发性肝癌E、肝硬化失代偿期
考题
男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90／min，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1．016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％，最可能的诊断为（）A、结核性腹膜炎B、门脉型肝硬化C、慢性充血性心衰D、缩窄性心包炎E、肝硬化合并原发性腹膜炎
考题
单选题男，38岁，腹胀半年余，查体血压90/76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次/分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢水肿(+)，腹水检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g/L，细胞总数100/μl，细胞90/μl，核50%，最可能的诊断为（ ）A
门脉型肝硬化B
结核性腹膜炎C
缩窄性心包炎D
慢性充血性心衰E
肝硬化合并原发性腹膜炎
考题
多选题患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹元压痛，右上腹可触及-鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。该患者体格检查：面色晦暗，眼睑无水肿，巩膜中度黄染，结膜苍白，颈静脉无怒张，胸前有4枚蜘蛛痣，有肝掌，听诊右肺下呼吸音减弱，双肺未闻及干湿啰音，心脏查体正常。腹膨隆，脐膨出，腹壁静脉显露，全腹压痛、反跳痛，以左侧腹为著，肝肋下未触及，肝颈静脉回流征阴性，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。肠鸣音正常，双下肢水肿。为进一步确诊，需完善哪些相关检查（）。A肝胆脾超声或CTB肝肾功C腹水常规、生化D尿细菌培养E腹水病原学检查F腹水ADA
考题
单选题男，45岁，肝区疼痛，腹胀2个月余。无畏寒发热，颈静脉不充盈，心界正常，心音规律无杂音，肺(-)，腹软，肝肋下4.5cm，质较硬，脾未触及，有移动浊音，下肢无水肿。腹水检查为血性。最可能的诊断是（ ）A
缩窄性心包炎B
原发性肝癌C
肝硬化失代偿期D
腹膜间皮瘤E
结核性腹膜炎
考题
单选题男，45岁，肝区疼痛、腹胀2个月余。无畏寒发热，颈静脉不充盈，心界不大，心音规律无杂音，肺(-)，腹软，肝肋下4.5cm，质较硬，脾未扪及，有移动性浊音，下肢不肿。腹水检查为淡血性。最有可能的诊断是（ ）A
结核性腹膜炎B
缩窄性心包炎C
腹膜间皮瘤D
原发性肝癌E
肝硬化失代偿期
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