单选题

患者，男性，35岁，因左下颌后牙食物嵌塞两年多就诊，查左下第二前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略呈异样。X线片见根尖周透射区5mm×3mm，边界较清晰。该主诉牙明确诊断是（　　）。

A 慢性根尖周炎

B 慢性根尖周肉芽肿

C 根尖周囊肿

D 慢性根尖周脓肿

E 有瘘型根尖周脓肿

解析：
慢性根尖周肉芽肿是慢性根尖周炎的主要病变类型，表现为根尖部有圆形透射影像，边界较清晰，周围骨质正常或稍致密，直径一般不超过1cm。慢性根尖周脓肿透射区边界不清晰，形状不规则，周围骨质呈云雾状。根尖周囊肿一般可见有较大的圆形透射区，边界清，周围有一圈阻射白线围绕。