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单选题
患者男性，32岁，因开口严重受限1个月就诊。临床检查开口度0.8cm，咀嚼疼痛不明显，无弹响和杂音，右侧升颌肌群发硬，听诊器可听到肌杂音。最可能是下列哪项诊断？（ ）
A
右侧翼外肌亢进
B
右侧翼外肌痉挛
C
右侧咀嚼肌群痉挛
D
右侧肌筋膜痛
E
右颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类
参考答案
参考解析
解析：
升颌肌痉挛的临床特点：一般无自发痛，不影响睡眠；疼痛性质为钝痛。由于开口受限，髁突的滑动减小或消失，故不出现弹响。开口时下颌偏向患侧。由于本题为右侧升颌肌群（属于咀嚼肌群）发硬，因此答案选C。
升颌肌痉挛的临床特点：一般无自发痛，不影响睡眠；疼痛性质为钝痛。由于开口受限，髁突的滑动减小或消失，故不出现弹响。开口时下颌偏向患侧。由于本题为右侧升颌肌群（属于咀嚼肌群）发硬，因此答案选C。
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2%丁卡因表面麻醉B
2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉C
2%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉D
2%的利多卡因局部浸润麻醉E
2%利多卡因表面麻醉
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注射点为大张口时翼下颌韧带中点外侧与颊脂垫尖交汇处E
注射时一般从对侧前磨牙区进针
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单选题患者女性，32岁，因左颞下颌关节区疼痛1周就诊，患者有左颞下颌关节区弹响史5年，1周前弹响消失，临床检查开口轻度受限，开口型偏向左侧，左髁突前方疼痛，关节造影，开口可见造影存留前束内，最可能是下列哪项诊断？（ ）A
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左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛C
左颞下颌关节膜滑炎D
左颞下颌关节不可复性关节盘前移位E
左颞下颌关节可复性关节盘前移位
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