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题目内容
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单选题
甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫，麻醉应选择（）。
A
局部麻醉加镇静
B
神经安定镇痛
C
高位硬膜外
D
气管内麻醉
E
颈丛神经阻滞
参考答案
参考解析
解析：
对于术前病变伴有呼吸道压迫症状或手术体位难以耐受者、患者高度紧张或手术范围广、手术操作可能引起气胸者，应选择气管内全身麻醉。对疑有插管困难者或气道压迫症状存在者则应考虑清醒气管内插管，而后者最好选用管壁带金属环的气管导管。因此，对于甲状腺巨大肿块和（或）术前X线证实有气管压迫的患者，应选择全身麻醉。
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考题
胸骨后甲状腺肿大全麻下手术，术前有较重气管受压和呼吸困难，麻醉中以下哪项操作不妥A、改变头颈位置，观察呼吸情况B、术前行X线检查，确定受压部位C、行CT检查，确定气管内径大小D、插管失败改行气管切开E、插管深度应超过气管狭窄部位
考题
胸骨后甲状腺肿患者，术前有气管受压和呼吸困难症状，麻醉操作不妥的是A、改变头颈位置观察呼吸情况B、术前行影像学检查确定受压部位及确定气管内径大小C、气管插管后应仔细检查导管是否通畅D、快速诱导插管E、选择加强型气管导管，插管深度应超过气管狭窄部位
考题
对于有巨大甲状腺肿和呼吸道梗阻的病人,以下处理正确的是:( )
A. 术前行颈、胸部X线及CT扫描确定气管压迫程度B. 术前用药避免过度镇静，以保持呼吸道通畅C. 气管插管前端应通过气管狭窄部分D. 在呼吸充分恢复，较为清醒的条件下拔管E. 拔管后应密切观察病人，以备气管软化塌陷
考题
患者,女,因胸骨后甲状腺肿拟在全身麻醉下行甲状腺肿切除术,术前实验室检查基本正常,X线片显示气管受压移位严重。麻醉诱导选择
A、琥珀胆碱快诱导气管插管B、气管造口插管C、表面麻醉清醒气管插管D、逆行气管插管E、置入喉罩
考题
患者女，43岁。因甲状腺包块拟在全身麻醉下行甲状腺包块切除术。术前实验室检查基本正常，胸部CT显示气管受压移位严重。麻醉诱导宜选择A.琥珀胆碱快诱导气管插管B.气管造口插管C.表面麻醉清醒气管插管D.拟行气管插管E.置人喉罩
考题
病历摘要：患者女性，22岁，45kg。拟行甲状腺大部切除。该患者的甲状腺如果巨大，心功能欠佳，手术前影响麻醉选择的辅助检查是（）A、心功能、ECGB、肺功能C、肝、脾B超D、颈部X线片E、血常规F、乙肝两对半G、免疫球蛋白
考题
女性，40岁，左胸壁肿块半个月，X线摄片发现左第7肋骨破坏，拟诊肋骨肿瘤，在胸外科做切除，病理证实甲状腺转移癌。随后检查甲状腺，发现左侧甲状腺叶上有肿块约2.5cm，质偏硬，而后行甲状腺切除，证实是癌肿。（）
考题
胸骨后甲状腺肿大全麻下手术，术前有较重气管受压和呼吸困难，麻醉中以下哪项操作不妥（）A、改变头颈位置观察呼吸情况B、术前行X线检查确定受压部位C、行CT检查确定气管内径大小D、快速诱导插管E、插管深度应超过气管狭窄部位
考题
患儿，男，14岁。因活动后胸闷、气促3年，加重半个月入院。查体.消瘦，左侧胸廓饱满，左肺呼吸音明显减弱；心尖听诊心音右移，未闻及心脏杂音，心率100次/分，血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。麻醉医师术前访视病人时应详细了解的情况是（）A、肿块压迫部位及压迫程度B、腹部CTC、肿块累及重要脏器及大血管情况D、气管移位情况E、有无气胸F、体位改变时对呼吸、循环有无影响
考题
对于有巨大甲状腺肿和呼吸道梗阻的病人，以下处理正确的是（）A、术前行颈、胸部X线及CT扫描确定气管压迫程度B、术前用药避免过度镇静，以保持呼吸道通畅C、气管插管前端应通过气管狭窄部分D、在呼吸充分恢复，较为清醒的条件下拔管E、拔管后应密切观察病人，以备气管软化塌陷
考题
多选题胸骨后甲状腺肿大全麻下手术．术前有较重气管手压和呼吸困难，麻醉中应注意的事项有（）。A改变头颈位置观察呼吸情况B术前行X线检查确定受压部位C行CT检查确定气管内径大小D插管失败即行气管切开E插管深度应超过气管狭窄部位
考题
单选题胸骨后甲状腺肿大全麻下手术，术前有较重气管受压和呼吸困难，麻醉中以下哪项操作不妥（）。A
改变头颈位置观察呼吸情况B
术前行X线检查确定受压部位C
行CT检查确定气管内径大小D
快速诱导插管E
插管深度应超过气管狭窄部位
考题
多选题病历摘要：患者女性，22岁，45kg。拟行甲状腺大部切除。该患者的甲状腺如果巨大，心功能欠佳，手术前影响麻醉选择的辅助检查是（）A心功能、ECGB肺功能C肝、脾B超D颈部X线片E血常规F乙肝两对半G免疫球蛋白
考题
多选题患儿，男，14岁。因活动后胸闷、气促3年，加重半个月入院。查体.消瘦，左侧胸廓饱满，左肺呼吸音明显减弱；心尖听诊心音右移，未闻及心脏杂音，心率100次/分，血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。麻醉医师术前访视病人时应详细了解的情况是（）A肿块压迫部位及压迫程度B腹部CTC肿块累及重要脏器及大血管情况D气管移位情况E有无气胸F体位改变时对呼吸、循环有无影响
考题
多选题下列哪种手术不能单独使用颈丛麻醉（）A淋巴结活检术B甲状腺囊肿切除术C双侧甲状腺切除术D颈前部组织清除术E巨大压迫气管的甲状腺肿切除术
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