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单选题
男性患者43岁。活动后心悸气短2年。诊查发现心脏增大。大量饮酒史20年。近来腹胀，尿少，水肿，查体：颈静脉怒张。口唇发绀、心界扩大，心率118次／分，心尖部2/6SM，心音低钝，肝大，双下肢水肿。心电：窦速，低电压；心彩超：左室60mm，左房40mm，二尖瓣中度反流；X片：心影向两侧扩大该患者颈静脉怒张是由于（）
A

风心病心力衰竭

B

酒精性心肌病心力衰竭

C

慢性克山病心力衰竭

D

先心病心力衰竭

E

慢性缩窄性心包炎

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考题 男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后气短5年，一周来咳嗽加重，咳黄痰，气短加重，尿少。查体：口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺干湿啰音，心率124次/分，律齐，肝大，肋下3 cm，双下肢浮肿。对该患者最重要的治疗措施是A.控制肺部感染B.解痉、平喘C.应用利尿剂消除水肿D.应用强心剂纠正心衰E.通畅呼吸道
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考题 男性，50岁，患“心脏病”20年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，颈动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（ ）。
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考题 男性，35岁，因心悸、气短、夜间不能平卧，少尿、下肢水肿来诊。体检发现，心脏扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿(++)；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白(++)。最可能的诊断是（ ）A．慢性肾炎B．缩窄性心包炎C．扩张型心肌病D．限制性心肌病E．肝硬化
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考题 患者，女，28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是A．心尖部收缩期吹风样杂音B．心尖部舒张期叹息样杂音C．心尖部舒张期乐鸣样杂音D．心尖部收缩期隆隆样杂音E．心尖部舒张期隆隆样杂音
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考题 一男性，69岁，有痛风史30年，有高血压病史20年，因活动时气短3个月，伴夜间不能平卧1天入院，查：血压28/18.5kPa(210/ 140mmHg)，半卧位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心界向下扩大，心率120次/分，律齐，无杂音，双肺底可闻及细湿啰音，应首选
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考题 (148--150题共用题干) 男，32岁。活动后心悸气短12年。夜间喘憋，咳嗽，咳痰带血，腹胀尿少。查体：端坐位，两颧潮红，口唇及末梢发绀，颈静脉怒张，桶状胸，心尖部舒张期隆隆样杂音，Β，亢进，双肺散在干湿啰音，肝大、双下肢水肿。UCG：左房大，二尖瓣前后叶增厚，粘连，开放受限。 148、发绀属于A.中心性B.周围性C.混合性D.化学物质中毒性E.先天性
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考题 下列不属于右心力衰竭临床表现的是A.颈静脉怒张 B.肝脏肿大伴压痛 C.食欲不振、少尿 D.口唇、甲床发绀 E.早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑
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考题 左侧心力衰竭患者早期出现的典型表现是A:呼吸困难 B:颈静脉怒张 C:乏力、头晕 D:双下肢水肿 E:发绀、心悸
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考题 男性患者43岁。活动后心悸气短2年。诊查发现心脏增大。大量饮酒史20年。近来腹胀，尿少，水肿，查体：颈静脉怒张。口唇发绀、心界扩大，心率118次／分，心尖部2/6SM，心音低钝，肝大，双下肢水肿。心电：窦速，低电压；心彩超：左室60mm，左房40mm，二尖瓣中度反流；X片：心影向两侧扩大该患者颈静脉怒张是由于 A.风心病心力衰竭 B.酒精性心肌病心力衰竭 C.慢性克山病心力衰竭 D.先心病心力衰竭 E.慢性缩窄性心包炎
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考题 男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征(+)，肝大，下肢水肿该息临床诊断是 A.风心病，二尖瓣关闭不全 B.肺源性心脏病 C.感染性心内膜炎，主动脉瓣损害 D.心包炎 E.贫血性心脏病
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考题 男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征(+)，肝大，下肢水肿该患水肿是 A.肾源性水肿 B.肝源性水肿 C.心源性水肿 D.甲减性水肿 E.特发性水肿
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考题 女性，56岁，活动后心悸、胸闷6年，下肢水肿2个月。口唇发绀，颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，可能的诊断是（）A、左心衰竭B、右心衰竭C、黏液性水肿D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全
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考题 患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。正确的治疗和护理措施有（）。A、持续低流量吸氧B、如咳嗽明显，应予止咳，必要时给予中枢镇咳药，降低消耗C、给予大量利尿药减轻水肿D、教会患者腹式呼吸及缩唇呼气法，改善呼吸功能E、胸部叩击，协助排痰F、间断吸纯氧
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考题 心源性水肿常伴有（）。A、心脏增大B、肝大C、高血压D、颈静脉怒张E、发绀
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考题 大量心包积液最常见的临床表现是（）A、活动后心悸气促B、出汗，尿少C、纳差，恶心D、颈静脉怒张、肝大、腹水
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考题 单选题大量心包积液最常见的临床表现是（）A 活动后心悸气促B 出汗，尿少C 纳差，恶心D 颈静脉怒张、肝大、腹水
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考题 单选题男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征（+），肝大，下肢水肿该患水肿是（）A 肾源性水肿B 肝源性水肿C 心源性水肿D 甲减性水肿E 特发性水肿
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考题 单选题男性患者，79岁，1个月来休息时心悸、气短、下肢水肿，不能平卧，查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量细小水泡音，颈静脉怒张，心尖部可闻及奔马律，考虑心功能为（　　）。A I级B Ⅱ级C Ⅳ级D Ⅲ级E 以上均不是
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考题 单选题女，29岁。活动后心悸气短3年，2月前因着凉感冒，咳嗽．咳血痰，逐渐出现下肢水肿，乏力、食欲不振，腹胀，尿少。查体：口唇发绀，颜面潮红，颈静脉怒张，心律绝对不规整，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉2音亢进，肝大，双下肢水肿该患者的发绀是（）A 高铁血红蛋白血症B 硫化血红蛋白血症C 肺性发绀D 心性混合性发绀E 缺血性周围性发绀
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考题 单选题男性患者43岁。活动后心悸气短2年。诊查发现心脏增大。大量饮酒史20年。近来腹胀，尿少，水肿，查体：颈静脉怒张。口唇发绀、心界扩大，心率118次／分，心尖部2/6SM，心音低钝，肝大，双下肢水肿。心电：窦速，低电压；心彩超：左室60mm，左房40mm，二尖瓣中度反流；X片：心影向两侧扩大该患者的治疗方案应该是（）A 外科换瓣B 外科粘连松解术C 心脏移植D 营养心肌，纠正心功能E 戒酒、营养心肌、减负纠正心功能
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考题 单选题女，29岁。活动后心悸气短3年，2月前因着凉感冒，咳嗽，咳血痰，逐渐出现下肢水肿，乏力、食欲不振，腹胀，尿少。查体：口唇发绀，颜面潮红，颈静脉怒张，心律绝对不规整，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉2音亢进，肝大，双下肢水肿（）治疗方案较佳的是（）A 利尿、减盐限水B 抗炎C 手术换瓣D 封堵术E PTCA+支架术
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考题 单选题女，29岁。活动后心悸气短3年，2月前因着凉感冒，咳嗽，咳血痰，逐渐出现下肢水肿，乏力、食欲不振，腹胀，尿少。查体：口唇发绀，颜面潮红，颈静脉怒张，心律绝对不规整，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉2音亢进，肝大，双下肢水肿（）该息临床诊断是（）A 风心病，二尖瓣关闭不全B 肺源性心脏病C 感染性心内膜炎，主动脉瓣损害D 心包炎E 贫血性心脏病
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考题 单选题患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。提示右心功能不全的体征为（）。A 叩诊心界缩小B 双肺散在干、湿性啰音C 剑突下心音强于心尖部D 心房颤动E 颈静脉怒张F 水冲脉
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考题 多选题心源性水肿常伴有（）。A心脏增大B肝大C高血压D颈静脉怒张E发绀
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考题 单选题女，29岁。活动后心悸气短3年，2月前因着凉感冒，咳嗽，咳血痰，逐渐出现下肢水肿，乏力、食欲不振，腹胀，尿少。查体：口唇发绀，颜面潮红，颈静脉怒张，心律绝对不规整，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉2音亢进，肝大，双下肢水肿（）该患应采取的较好治疗方案是（）A 药物转复房颤B 非同步电复律转复房颤C 外科闭式分离术D 外科换瓣E 二尖瓣球囊扩张术后电转复房颤
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考题 单选题女，29岁。活动后心悸气短3年，2月前因着凉感冒，咳嗽，咳血痰，逐渐出现下肢水肿，乏力、食欲不振，腹胀，尿少。查体：口唇发绀，颜面潮红，颈静脉怒张，心律绝对不规整，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉2音亢进，肝大，双下肢水肿（）该患者的诊断是（）A 慢支、肺气肿、肺心病B 先心病C 心包炎D 心肌病E 风心病、二尖瓣狭窄、房颤、心衰
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考题 单选题男性患者43岁。活动后心悸气短2年。诊查发现心脏增大。大量饮酒史20年。近来腹胀，尿少，水肿，查体：颈静脉怒张。口唇发绀、心界扩大，心率118次／分，心尖部2/6SM，心音低钝，肝大，双下肢水肿。心电：窦速，低电压；心彩超：左室60mm，左房40mm，二尖瓣中度反流；X片：心影向两侧扩大该患者颈静脉怒张是由于（）A 风心病心力衰竭B 酒精性心肌病心力衰竭C 慢性克山病心力衰竭D 先心病心力衰竭E 慢性缩窄性心包炎
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考题 单选题男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征（+），肝大，下肢水肿治疗方案较佳的是（）A 利尿、减盐限水B 抗炎C 手术换瓣D 封堵术E PTCA+支架术
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