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单选题
患者35岁，G3P2A1L2，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0.5%缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式（）
A
子宫全切术
B
输卵管结扎术
C
裂口修补术
D
广泛子宫切除术
E
子宫次全切术
参考答案
参考解析
解析：
子宫破裂手术应视裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑，本例已生育并存活2个，可行子宫全切除或次全切除十宫颈修补术。该病例子宫破裂的裂口已达宫颈外口，可首选子宫全切，否则多行子宫次全切除术，因为后者技术要求较低，且．户斤需手术时间短，利于病人的抢救。
更多 “单选题患者35岁，G3P2A1L2，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0.5%缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式（）A 子宫全切术B 输卵管结扎术C 裂口修补术D 广泛子宫切除术E 子宫次全切术” 相关考题
考题
初产妇，28岁，妊娠41周，规律宫缩12小时，近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫痉挛性收缩，胎位触诊不清，胎心听不清。肛查宫口开大3cm，S+1。正确处理是A、阴道检查后再决定分娩方式B、静滴缩宫素C、肌肉注射哌替啶100mgD、人工破膜后静滴缩宫素E、立即产钳助娩
考题
关于催产素的用法正确的是 ( )A.宫口开全宫颈注射催产素10UB.5%葡萄糖盐水500ml+催产素10U静滴足月妊娠催产C.继发性宫缩乏力第二产程延长，催产素10U静推D.宫缩乏力所致的产后出血，催产素20U宫颈注射E.不协调性宫缩乏力，5%葡萄糖盐水500ml+催产素2.5U静滴
考题
二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2505g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。此时诊断应是A、足月妊娠，潜伏期延长B、足月妊娠，正常产程C、足月妊娠，活跃期停滞D、足月妊娠，第一产程延长E、足月妊娠，第二产程延长若观察2小时，宫口由3cm开达4cm，此时恰当处理应是A、立即剖宫产术B、严密观察，等待自然分娩C、人工破膜D、静脉滴注缩宫素E、以上都不是若破膜后宫缩转弱，产程进展已19小时，宫口仅开大5cm，此时恰当处理应是A、肌注麦角新碱加强宫缩B、静滴葡萄糖液内加维生素C、静注地西泮加速产程进展D、静脉滴注缩宫素E、立即剖宫产若宫口已开全2小时尚未分娩，胎心音168次／分，先露s=+4，此时处理应是A、肌注哌替啶100mgB、静滴葡萄糖液内加维生素CC、静脉滴注缩宫素D、会阴侧切，产钳助娩E、立即剖宫产
考题
患者女性，妊娠37周，急诊入院，已确诊为胎盘早剥，正确的处理是A、急诊留观B、如生命体征平稳，继续妊娠C、无宫缩，给予催产素，阴道分娩D、无宫缩，急诊行剖宫产术E、有不规律宫缩，给予催产素，阴道分娩
考题
初产妇，28岁，403+周妊娠，见红3天，估计胎儿体重2600g，胎心136次/分，规律宫缩5小时，左枕前位，阴道检查宫口开大2cm，胎膜未破，S=-1，骨盆外测量未见异常。本例应诊断为A、过期妊娠B、足月妊娠临产C、足月妊娠先兆临产D、潜伏期延长E、宫内发育迟缓此时应进行的处理是A、静脉滴注缩宫素加速产程进展B、阴道后穹隆放置前列腺素制剂引产C、行人工破膜加速产程进展D、行剖宫产术E、等待自然分娩产程已12小时，宫缩减弱，宫口开大3cm，胎膜未破，恰当的处理是A、静脉滴注缩宫素B、静脉注射麦角新碱C、人工破膜加强宫缩D、等待自然破膜E、立即剖宫产
考题
妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担正确的是( )A、无论是否有产科指征，到预产期都应手术终止妊娠B、胎盘娩出后，不能使用哌替啶以免发生产后出血C、为缩短产程，应静脉滴注缩宫素加强宫缩D、为预防产后出血，胎儿娩出后即刻注射宫缩剂E、第二产程避免使用腹压，采用助产术缩短产程
考题
关于催产素的用法正确的是
A、宫口开全合谷注射催产素10UB、5％葡萄糖盐水500ml+催产素10U静滴足月妊娠催产C、宫缩乏力所致的产后出血催产素20U宫颈注射D、继发性宫缩乏力第二产程延长，催产素10U静推E、不协调性宫缩乏力5％葡萄糖盐水500ml+催产素2.5U静滴
考题
经产妇，35岁，G3P2，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0．5％缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式A．子宫全切术B．输卵管结扎术C．裂口修补术D．广泛子宫切除术E．子宫次全切术
考题
孕妇合并心脏病，24岁，妊娠37+5周，心功能I1级，头位，胎心率正常，血压16／7kPa(120／80mmHg)，已临产。对该患者最适宜的处理方法是A.急诊剖宫产B.静滴缩宫素，加速产程C.严密监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产D.缩宫素静脉滴注加强宫缩，缩短第一产程E.宫口开全后，指导产妇积极用力屏气，以尽快结束分娩，减轻心脏负担
考题
初产妇，28岁，妊娠41周，规律宫缩12小时，近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫痉挛性收缩，胎位触诊不清，胎心听不清。肛查宫口开大3cm，S+1。正确处理是A.阴道检查后再决定分娩方式
B.静滴缩宫素
C.肌肉注射哌替啶100mg
D.人工破膜后静滴缩宫素
E.立即产钳助娩
考题
心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38周，枕先露，胎心140次/分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。下列适宜的处理原则是
A.宫口开全后，行缩宫素点滴
B.监测产程进展，缩短第二产程，行会阴侧切
C.监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产
D.宫口开全后，指导产妇屏气用力，尽快结束分娩
E.缩宫素点滴加强宫缩，缩短第一产程
考题
妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38+2周，枕先露，胎心146次／分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。下列处理原则正确的是（）。A、宫口开全后，行缩宫素静脉滴注B、指导产妇用力，缩短第一产程C、监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产D、宫口开全后，指导产妇屏气用力，尽快结束分娩E、缩宫素滴注缩短第一产程
考题
高龄初产妇，孕39+5周，产程已进行2.5小时，宫口开大5cm，予肌注缩宫素（催产素）10U后，宫缩持续无缓解，产妇下腹疼痛难耐，烦躁不安，此时最可能发生（）A、胎盘早剥B、痉挛性子宫收缩C、先兆子宫破裂D、缩宫素（催产素）过敏E、第二产程停滞
考题
初产妇，孕39周，第一产程中，宫口开大7cm，宫缩60〞／1＇～2＇，先露在棘上1cm，在宫缩时破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，大叫一声，进入昏迷状态。病人经抢救病情好转，产科处理（）A、观察产程，让其自然分娩B、立即剖宫产C、催产素静点，促进产程进展D、宫口开全后，助产结束分娩E、剖宫产+子宫切除
考题
患者35岁，G3P2A1L2，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0.5%缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式（）A、子宫全切术B、输卵管结扎术C、裂口修补术D、广泛子宫切除术E、子宫次全切术
考题
患者35岁，GPAL，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0.5%缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式（）A、子宫全切术B、输卵管结扎术C、裂口修补术D、广泛子宫切除术E、子宫次全切术
考题
单选题经产妇，35岁，G3P2A1L2，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0.5%缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式（）A
子宫全切术B
输卵管结扎术C
裂口修补术D
广泛子宫切除术E
子宫次全切术
考题
单选题患者女性，30岁，经产妇，G3P2，前两胎均经阴分娩，本次妊娠足月有产兆后住院，肌注缩宫素催产，肌注后出现强直宫缩，10分钟后腹痛剧烈，腹部可及胎体，拒按，患者出现休克症状，听诊无胎心，诊为子宫破裂，何种处理方式较适宜（）A
等待宫口开全行产钳术B
静滴缩宫素，加快产程进展C
肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩D
行穿颅术使胎儿经阴娩出E
立即行剖腹探查术
考题
单选题关于缩宫素的用法正确的是（ ）A
宫口开全宫颈注射缩宫素10UB
5%葡萄糖盐水500ml+缩宫素10U静滴足月妊娠催产C
继发性宫缩乏力第二产程延长，缩宫素10U静推D
宫缩乏力所致的产后出血，缩宫素20U宫颈注射E
不协调性宫缩乏力，5%葡萄糖盐水500ml+缩宫素2.5U静滴
考题
单选题患者女性，妊娠37周，急诊入院，已确诊为胎盘早剥，正确的处理是（）。A
急诊留观B
如生命体征平稳，继续妊娠C
无宫缩，给予催产素，阴道分娩D
无宫缩，急诊行剖宫产术E
有不规律宫缩，给予催产素，阴道分娩
考题
单选题妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担正确的是（ ）A
无论是否有产科指征，到预产期都应手术终止妊娠B
胎盘娩出后，不能使用哌替啶以免发生产后出血C
为缩短产程，应静脉滴注缩宫素加强宫缩D
为预防产后出血，胎儿娩出后即刻注射宫缩剂E
第二产程避免使用腹压，采用助产术缩短产程
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