单选题

肝素抗凝血作用的主要机制是（）。

A 阻碍凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成

B 抑制血小板聚集

C 增强ATⅢ对凝血因子的灭活作用

D 降低血中钙离子浓度

E 促进纤维蛋白溶解

解析： 肝素在体内、体外均有强大抗凝作用。这一作用依赖于抗凝血酶Ⅲ（antithrombinⅢ，ATⅢ）。ATⅢ是凝血酶及因子Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、Ⅹa等含丝氨酸的蛋白酶的抑制剂。它与凝血酶形成ATⅢ凝血酶复合物而使酶灭活，肝素可加速这一反应达千倍以上。肝素也有降脂作用。临床可用于血栓栓塞性疾病、弥散性血管内凝血（DIC）、心血管手术、心导管、血液透析等抗凝。