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单选题
30岁男性,农民,8月10日因发热、嗜睡、头痛四天,神志不清半天而入院。体检:体温40℃,呈昏迷状,呼吸表浅,节律不齐,双侧瞳孔不等大,颈部强直,膝反射亢进,巴、克、布氏征阳性,血白细胞15×109/L,N0.75,L0.25,脑脊液:白细胞18×10的6次方/L,N0.4,L0.6,糖5mmol/L,氯化物125mmol/L,蛋白0.6g/L,涂片和细菌培养均阴性。对该患者处理中哪项是错误的?
A
改善通气状态,促进气体交换
B
纠正缺氧和二氧化碳潴留
C
解除脑水肿、脑疝症状
D
补充液体主要用葡萄糖液1/4量用含钠液体
E
大量补充液体及钠盐
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考题
暴发型流行性脑脊髓膜炎最常见的是( )A.发热、头痛、嗜睡、休克及皮肤出血点B.发热、抽搐、昏迷、休克C.发热、头痛、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大D.发热、昏迷、惊厥E.缓慢起病、发热、头痛、脑膜刺激征
考题
4岁患儿,8月份因高热、头痛、抽搐、昏迷3天入院。体检:T40℃,P100次/分,深昏迷,呼吸浅表且节律不齐,瞳孔大小不等,对光反射迟钝,颈抵抗,巴氏征阳性。首先采取下列哪项措施为妥( )A、快速滴注20%甘露醇B、静滴肾上腺皮质激素C、静推地西泮D、静滴洛贝林E、物理降温
考题
患者女,因脑挫裂伤入院2天,呈持续睡眠状态,可被唤醒,能够简单回答问题,但反应迟钝,随后又很快入睡。该患者的意识障碍程度应为A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷该患者重点观察的内容是A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压E、神志
考题
10岁患儿,9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院,查体:体温40℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征(+),最可能诊断()。A、癫痫B、结核性脑膜炎C、中毒性菌痢D、乙型脑炎E、脑型疟疾
考题
患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。提示病人出现中枢性呼吸衰竭的最可靠体征是()A、呼吸困难B、呼吸急促C、呼吸浅促D、呼吸节律不整E、出现"三凹征"
考题
患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。检查发现病人呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,此时病人的意识状态为()A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷
考题
5岁男孩,7月下旬因发热3天,呕吐8次,抽搐6次,神志不清入院。体检:体温41℃,昏迷状,压眶无反应,面色苍白,呼吸每分钟25次,心率每分钟136次,两肺可闻及痰鸣音,颈有抵抗,克氏征、布氏征均阳性,双瞳孔等大,对光反应迟钝,腹壁、提睾、膝反射未引出。如果住院第2天,患儿体温仍然持续41℃,并出现呼吸困难及呼吸节律不齐,唇周青紫,瞳孔不等大,对光反射迟钝。最可能的并发症是()A、继发细菌性肺炎B、窒息C、中枢性呼吸衰竭D、外周性呼吸衰竭E、输液反应
考题
单选题10岁患儿,9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院,查体:体温40℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征(+),最可能诊断()。A
癫痫B
结核性脑膜炎C
中毒性菌痢D
乙型脑炎E
脑型疟疾
考题
问答题王XX,男,17岁,学生,发热、头痛、抽搐、昏迷1天于2006年3月15日入院。
病人于3月14日晚突感畏寒、高热和全身酸痛、头痛,伴喷射性呕吐,惊厥呈阵发性,牙关紧闭、角弓反张。体格检查:T39.5℃,P80次/分,R40次/分,BP140/80mmHg;浅昏迷,呼吸表浅、急促、节律不齐;瞳孔忽大忽小,对光反应迟钝;颈有明显抵抗感,腹部发现数个出血点;肝、脾未扪及,克、布氏征及巴氏征均(+)。血常规:WBC28×109/L,N0.89,L0.11。
该病人最可能的诊断及诊断依据是什么?
考题
单选题患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。提示病人出现中枢性呼吸衰竭的最可靠体征是()A
呼吸困难B
呼吸急促C
呼吸浅促D
呼吸节律不整E
出现三凹征
考题
单选题5岁男孩,7月下旬因发热3天,呕吐8次,抽搐6次,神志不清入院。体检:体温41℃,昏迷状,压眶无反应,面色苍白,呼吸每分钟25次,心率每分钟136次,两肺可闻及痰鸣音,颈有抵抗,克氏征、布氏征均阳性,双瞳孔等大,对光反应迟钝,腹壁、提睾、膝反射未引出。如果住院第2天,患儿体温仍然持续41℃,并出现呼吸困难及呼吸节律不齐,唇周青紫,瞳孔不等大,对光反射迟钝。最可能的并发症是()A
继发细菌性肺炎B
窒息C
中枢性呼吸衰竭D
外周性呼吸衰竭E
输液反应
考题
单选题30岁男性,农民,8月10日因发热、嗜睡、头痛四天,神志不清半天而入院。体检:体温40℃,呈昏迷状,呼吸表浅,节律不齐,双侧瞳孔不等大,颈部强直,膝反射亢进,巴、克、布氏征阳性,血白细胞15×109/L,N0.75,L0.25,脑脊液:白细胞18×10的6次方/L,N0.4,L0.6,糖5mmol/L,氯化物125mmol/L,蛋白0.6g/L,涂片和细菌培养均阴性。对该患者处理中哪项是错误的?A
改善通气状态,促进气体交换B
纠正缺氧和二氧化碳潴留C
解除脑水肿、脑疝症状D
补充液体主要用葡萄糖液1/4量用含钠液体E
大量补充液体及钠盐
考题
单选题男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是().A
补体结合抗体B
血凝抑制抗体C
中和抗体D
Vi抗体E
特异性IgM抗体
考题
单选题中毒性菌痢最常见的是()A
发热、头痛、嗜睡、皮肤出血点B
发热、抽搐、昏迷、休克C
发热、头痛、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大D
发热、昏迷、惊厥E
缓慢起病、发热、头痛、脑膜刺激征
考题
单选题男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选下列哪项检查().A
结核菌素试验B
血常规C
胸片D
脑脊液常规E
便常规
考题
单选题患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。检查发现病人呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,此时病人的意识状态为()A
嗜睡B
意识模糊C
昏睡D
浅昏迷E
深昏迷
考题
单选题男性,43岁,因急性脑出血入院,目前病人对任何刺激均无反应,呼吸不规则,大小便失禁,两侧瞳孔扩大,角膜反射消失,其意识状态是( )。A
嗜睡B
意识模糊C
昏睡D
浅昏迷E
深昏迷
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