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单选题
鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验是（）
A
小剂量地塞米松抑制试验
B
大剂量地塞米松抑制试验
C
VMA测定
D
尿17-OHCS、17-KS测定
E
酚苄明试验
参考答案
参考解析
解析：
小剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松0.5mg，6小时1次．连服两日共4mg，用以鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症，前者在服药后第2日24小时尿17-OHCS排出量较对照日减少50%以上，后者常不能抑制。大剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松2mg，6小时1次，连服两日共16mg，用以鉴别诊断皮质醇增多症是因垂体肿瘤亦或肾上腺肿瘤引起的试验，前者在服药后尿17-OHCS减少50%以上，而后者不受抑制。VMA是儿茶酚胺的代谢产物，即香草基杏仁酸，测定24小时尿VMA增高则支持嗜铬细胞瘤的诊断；尿17-OHCS、17-KS测定增高是诊断皮质醇增多症的指标之一，酚苄明试验是用于诊断嗜铬细胞瘤。
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考题
女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)血压20／13．3kPa(160／100mmHg)，为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症，最重要的试验是（）A、血ACTT激素测定B、血皮质醇测定C、24小时尿游离皮质醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验
考题
女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性患者血皮质醇增高，为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，应进行（）A、血浆皮质醇B、尿游离皮质醇C、小剂量地塞米松抑制试验D、大剂量地塞米松抑制试验E、尿常规
考题
配伍题大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于|血浆ACTH测定增高，见于|鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验|鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤抑或肾上腺肿瘤引起的试验A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质腺癌CCarney综合征DMeador综合征E异位ACTH综合征
考题
多选题鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是（ ）。A尿素17-羟皮质类固醇测定B小剂量地塞米松抑制试验C血浆皮质醇昼夜节律变化D糖耐量试验
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