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多选题
患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度。改善生活质量，预防性治疗的指征有（）。
A
一周需应用终止发作药物2次以上
B
1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上
C
每次发作均可持续4～72小时
D
有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效
E
偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统搦伤危险的头痛发作
F
有严重的偏头痛并发症
参考答案
参考解析
解析：
偏头痛患者预防性治疗的指征为：
①1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上；
②有用药禁忌证或对发作期治疗药物无效；
③1周需应用终止发作药物2次以上；
④偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作。
①1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上；
②有用药禁忌证或对发作期治疗药物无效；
③1周需应用终止发作药物2次以上；
④偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作。
更多 “多选题患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度。改善生活质量，预防性治疗的指征有（）。A一周需应用终止发作药物2次以上B1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上C每次发作均可持续4～72小时D有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效E偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统搦伤危险的头痛发作F有严重的偏头痛并发症” 相关考题
考题
患者女，32岁，月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛常有一些诱发因素，其中包括A、激素作用：如排卵B、饮食因素：如富含亚硝酸盐的肉类C、睡眠因素：睡眠不足或者睡眠过多D、药物作用：如普萘洛尔，维拉帕米等E、行为和环境因素：强光注视，闪烁的灯光国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种，包括A、无先兆偏头痛B、有先兆偏头痛C、散发性偏瘫性偏头痛D、可能为偏头痛前期的儿童周期综合征E、视网膜性偏头痛关于偏头痛的治疗原则正确的是A、偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法B、首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等C、偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗D、尽量去除头痛诱发因素E、治疗应注意个体化偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度，改善生活质量，预防性治疗的指征包括A、1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上B、有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效C、每次发作均可持续4～72小时D、一周需应用终止发作药物2次以上E、偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作偏头痛预防治疗常见的药物包括A、α受体阻滞剂B、三环类抗抑郁药C、抗癫痫药物D、5－HT2受体拮抗剂E、COX－2抑制剂
考题
患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。三叉神经痛疾病以下特点中哪项是正确的（）A、该病多见于中老年人B、女性发病略多于男性C、以累及Ⅰ、Ⅱ支三叉神经多见D、三叉神经是脑神经痛中最常见的类型E、该病典型表现为每次发作持续1秒到2分钟F、日常生活如说话、刷牙、咀嚼、洗脸均可诱发疼痛发作
考题
患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度，改善生活质量，预防性治疗的指征包括（）A、1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上B、有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效C、每次发作均可持续4～72小时D、一周需应用终止发作药物2次以上E、偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作
考题
患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。三叉神经痛治疗方案中正确的是（）A、三叉神经痛药物治疗主要采用抗癫痫药物，其中以卡马西平为首选药物B、若抗癫痫药物治疗无效可选择抗痉挛药物及多巴胺受体激动剂C、药物治疗效果欠佳或不耐受时，可采用神经阻滞治疗D、对于三叉神经任何一支或多支疼痛者均可选择半月神经节药物或射频毁损术E、外科手术治疗多采用微血管减压术
考题
患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。该患者三叉神经痛累及神经为三叉神经第几支（）A、ⅠB、ⅡC、Ⅰ、ⅢD、Ⅰ、ⅡE、Ⅱ、Ⅲ
考题
患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状（）A、颞颌关节X线片B、丁卡因试验C、口腔科医师协助诊断D、颅脑CTE、暂不做处理，观察2～3天注意患者疼痛变化情况
考题
患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。三叉神经痛临床表现中正确的是（）A、发作性B、触发性C、间歇性D、单侧性E、不稳定性F、原发性三叉神经痛有明确的神经定位体征
考题
患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。目前该患者诊断考虑三叉神经痛，需做何检查进一步明确诊断（）A、肌电图B、颅脑CTC、血常规D、颈椎CTE、肝肾功能
考题
多选题患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度，改善生活质量，预防性治疗的指征包括（）A1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上B有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效C每次发作均可持续4～72小时D一周需应用终止发作药物2次以上E偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作
考题
多选题患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。三叉神经痛治疗方案中正确的是（）A三叉神经痛药物治疗主要采用抗癫痫药物，其中以卡马西平为首选药物B若抗癫痫药物治疗无效可选择抗痉挛药物及多巴胺受体激动剂C药物治疗效果欠佳或不耐受时，可采用神经阻滞治疗D对于三叉神经任何一支或多支疼痛者均可选择半月神经节药物或射频毁损术E外科手术治疗多采用微血管减压术
考题
多选题患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。偏头痛常有一些诱发因素，其中有（）。A药物作用：如普萘洛尔，维拉帕米等B激素作用：如排卵C睡眠因素：睡眠不足或者睡眠过多D饮食因素：如富含亚硝酸盐的肉类E行为和环境因案：强光注视，闪烁的灯光F心理因素：紧张、应激释放（如周末、休假等）
考题
多选题患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种，包括（）。A可能为偏头痛前期的儿童属期综合征B无先兆偏头痛C散发性偏瘫性偏头痛D有先兆偏头痛E视网膜性偏头痛F偏头痛并发症
考题
单选题患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。该患者三又神经痛累及神经为≥叉神经第几支？（）A
Ⅰ、ⅡB
ⅠC
Ⅰ、ⅢD
ⅡE
Ⅱ、ⅢF
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
考题
单选题患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。该患者三叉神经痛累及神经为三叉神经第几支（）A
ⅠB
ⅡC
Ⅰ、ⅢD
Ⅰ、ⅡE
Ⅱ、Ⅲ
考题
多选题患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。三叉神经痛临床表现中正确的是（）A发作性B触发性C间歇性D单侧性E不稳定性F原发性三叉神经痛有明确的神经定位体征
考题
多选题患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。三叉神经痛疾病以下特点中哪项是正确的（）A该病多见于中老年人B女性发病略多于男性C以累及Ⅰ、Ⅱ支三叉神经多见D三叉神经是脑神经痛中最常见的类型E该病典型表现为每次发作持续1秒到2分钟F日常生活如说话、刷牙、咀嚼、洗脸均可诱发疼痛发作
考题
多选题患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状（）A颞颌关节X线片B丁卡因试验C口腔科医师协助诊断D颅脑CTE暂不做处理，观察2～3天注意患者疼痛变化情况
考题
多选题患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。经完善辅助检查，目前患者已诊断明确，进一步治疗措施正确的是（）A继续服用卡马西乎，可增加治疗剂量至0.3，tid，必要时可加用止痛药物B选择加用其他抗癫痫药物，如迭力、氯硝安定、苯妥英钠等C可选择半月神经节射频毁损术D可选择眶下神经阻滞术E首先考虑外科手术治疗
考题
多选题患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。三叉神经痛疾病以下特点中正确的是（）。A三叉神经是脑神经痛中最常见的类型B该病多见于中老年人C以累及第Ⅰ、第Ⅱ支三叉神经多见D女性发病略多于男性E该病典型表现为每次发作持续1秒～2分钟F日常生活如说话、刷牙、咀嚼、洗脸均可有诱发疼痛发作
考题
多选题患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。三叉神经痛治疗方案中哪项正确？（）A对于三叉神经任何一支或多支疼痛者均可选择半月神经节药物或射频毁损术B三叉神经痛药物治疗主要采用抗癫痫药物，其中以卡马西平为首选药物C药物治疗效果欠佳或不耐受时，可采用神经阻滞治疗D若抗癫痫药物治疗无效可选择抗痉挛药物巴氯芬E外科手术治疗多采用微血管减压术F多巴胺受体激动剂在其他药物治疗无效时可以试用
考题
单选题患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。目前该患者诊断考虑三叉神经痛，需做哪项检查进一步明确诊断？（）A
颈椎CTB
肌电图C
血常规D
颅脑CTE
肝肾功能F
脑电图
考题
多选题患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。三叉神经痛临床表现中哪项正确？（）A单侧性B发作性C间歇性D触发性E不稳定性F原发性三叉神经痛有明确的神经定位体征
考题
多选题患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的有（）。A头痛发作前伴有点状幻觉B月经来潮时出现头痛C疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右D疼痛部位为单侧，左侧E头痛结束后幻觉亦消失
考题
多选题患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状？（）A颅脑CTB颞颌关节X线片C口腔科医师协助诊断D丁卡因试验E暂不做处理，观察2～3天注意患者疼痛变化情况F脑电图检查
考题
多选题患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。关于偏头痛的治疗原则哪项正确？（）A尽量去除头痛诱发因素B偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法C偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗D首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等E治疗应注意个体化F偏头痛的治疗分为发作期的治疗和预防性的治疗
考题
多选题患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。经完善辅助检查，目前患者已诊断明确，进一步治疗措施哪项正确？（）A可选择眶下神经阻滞术B继续服用卡马西平，可增加治疗剂量至0.3g，tidC选择加用其他抗癫痫药物，如氯硝西泮、苯妥英钠等选择半月神经节射频毁损术D必要时可加用止痛药物E必要时可加用止痛药物F颏神经阻滞
考题
多选题患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。偏头痛预防治疗常见的药物有（）。A5-HT2受体拮抗剂Bα受体阻滞剂C抗癫痫药物D三环类抗抑郁药ECOX-2抑制剂FVitC
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