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多选题
患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。应进一步完善的检查包括（）
A
肝功能
B
血脂和血糖
C
糖化血红蛋白
D
心电图
E
尿常规
F
肾功能
G
血培养＋药敏试验
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考题
流行性脑脊髓膜炎的临床诊断依据是( )A、高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛B、脑脊液氯化物含量、白细胞计数、尿沉渣镜检C、发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍D、临床特征、实验室检查、流行病学史、鉴别诊断E、剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、抽搐、颈项强直
考题
患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧 烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服 头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃， P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充 血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。应首先进行的检查包括A、血常规B、尿常规C、肝功能和肾功能D、胸部X线片E、咽拭子分离病毒F、咽拭子培养G、血细菌＋药敏试验H、脑脊液常规I、红细胞沉降率目前应该给予的治疗包括A、补充液体B、补充维生素和电解质C、给予非甾体消炎药（NSAIDs）降低体温D、抗菌治疗E、抗病毒治疗F、降压治疗G、吸氧特异性治疗药物可选择A、金刚烷胺B、金刚乙胺C、阿昔洛韦D、奥司他韦E、扎那米韦F、利巴韦林（病毒唑）G、那韦拉平对于与患者同行的密切接触者，下列处理正确 的有A、隔离观察7dB、口服奥司他韦1周预防C、口服扎那米韦1周预防D、口服金刚烷胺1周预防E、接种疫苗F、注射高效价丙种球蛋白G、加强体育锻炼应进一步完善的检查包括A、肝功能B、血脂和血糖C、糖化血红蛋白D、心电图E、尿常规F、肾功能G、血培养＋药敏试验下列处理措施正确的是A、吸氧B、口服降糖药C、抗菌治疗D、预防性抗真菌治疗E、痰培养F、血培养G、胰岛素治疗H、在口服降糖药方案的基础上加用胰岛素治疗
考题
患者，男，45岁，商人，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏一天”来诊，自服阿莫西林无效。发病前三天出差。查体：T39.5℃P122次/分BP142/96mmHg，口角疱疹，咽部充血，双肺呼吸音粗，
肝肾区无叩痛。辅查WBC5.33×109/LN0.55胸部X线片：肺纹理增多。
目前应给予的治疗包括（）A、补充液体B、补充维生素和电解质C、给予NSAIDs降低体温D、抗病毒治疗E、抗菌治疗
考题
患者，男，45岁，商人，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏一天”来诊，自服阿莫西林无效。发病前三天出差。查体：T39.5℃P122次/分BP142/96mmHg，口角疱疹，咽部充血，双肺呼吸音粗，
肝肾区无叩痛。辅查WBC5.33×109/LN0.55胸部X线片：肺纹理增多。
相关检查后，确诊为甲型H1N1流感，特异性治疗药物可选择（）A、金刚烷胺B、奥司他韦C、扎那米韦D、阿昔洛韦E、利巴韦林
考题
患者，男，40岁，一周前由于情绪激动时突然出现剧烈头痛，频繁呕吐，不能低头，自服止痛药无效，该患者入院前可做哪些辅助检查确诊（ ）A、头颅CT检查B、头颅MRIC、腰穿脑脊液检查D、DSAE、经颅多普勒
考题
患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。应进一步完善的检查包括（）A、肝功能B、血脂和血糖C、糖化血红蛋白D、心电图E、尿常规F、肾功能G、血培养＋药敏试验
考题
患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。对于本病的治疗，无效的药物是（）A、氯霉素B、四环素C、红霉素D、第3代头孢菌素E、多西环素
考题
患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括（）A、尿液分析B、腹部CTC、肝、肾功能D、血常规E、凝血功能
考题
患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。本例最容易误诊为（）A、细菌性肺炎B、伤寒C、胸膜炎D、心肌炎E、败血症F、斑疹伤寒G、钩端螺旋体病H、登革热
考题
患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。对于与患者同行的密切接触者，下列处理正确的有（）A、隔离观察7dB、口服奥司他韦1周预防C、口服扎那米韦1周预防D、口服金刚烷胺1周预防E、接种疫苗F、注射高效价丙种球蛋白G、加强体育锻炼
考题
患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×109/L，E180×106/L，PLT56×109/L；尿常规：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。对诊断没有参考意义的流行病学史是（）A、女性，38岁B、北京人C、去广州出差D、7月份发病E、蚊虫叮咬史
考题
男，70岁，高热，畏寒，剧烈头痛入院，用青霉素无效，发病第5天，除面部外于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹，于内衣见有瘙虮，发病10天，外斐试验效价：1：400，宜选用（）A、庆大霉素B、磺胺嘧啶C、头孢他定D、链霉素E、四环素
考题
单选题男，70岁，高热，畏寒，剧烈头痛入院，用青霉素无效，发病第5天，除面部外于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹，于内衣见有瘙虮，发病10天，外斐试验效价：1：400，宜选用（）A
庆大霉素B
磺胺嘧啶C
头孢他定D
链霉素E
四环素
考题
单选题患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括（）A
尿液分析B
腹部CTC
肝、肾功能D
血常规E
凝血功能
考题
单选题患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。本例最容易误诊为（）A
细菌性肺炎B
伤寒C
胸膜炎D
心肌炎E
败血症F
斑疹伤寒G
钩端螺旋体病H
登革热
考题
多选题患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。诊断为恙虫病，其依据有（予四环素治疗，2d后热消退。）（）A发病急，高热不退B焦痂C肝、脾大D经用青霉素、头孢地嗪等抗生素治疗无效，予四环素治疗有效E躯干和四肢散在暗红色斑丘疹F淋巴结肿大G血常规示中性粒细胞增高H肥达反应（－），外-斐反应（－）
考题
多选题患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。下列处理措施正确的是（）A吸氧B口服降糖药C抗菌治疗D预防性抗真菌治疗E痰培养F血培养G胰岛素治疗H在口服降糖药方案的基础上加用胰岛素治疗
考题
单选题患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。对于本病的治疗，无效的药物是（）A
氯霉素B
四环素C
红霉素D
第3代头孢菌素E
多西环素
考题
单选题患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×109/L，E180×106/L，PLT56×109/L；尿常规：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。对诊断没有参考意义的流行病学史是（）A
女性，38岁B
北京人C
去广州出差D
7月份发病E
蚊虫叮咬史
考题
多选题患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。目前应该给予的治疗包括（）A补充液体B补充维生素和电解质C给予非甾体消炎药（NSAIDs）降低体温D抗菌治疗E抗病毒治疗F降压治疗G吸氧
考题
单选题流行性脑脊髓膜炎的临床诊断依据是（）。A
高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛B
脑脊液氯化物含量、白细胞计数、尿沉渣镜检C
发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍D
临床特征、实验室检查、流行病学史、鉴别诊断E
剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、抽搐、颈项强直
考题
多选题患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。对于与患者同行的密切接触者，下列处理正确的有（）A隔离观察7dB口服奥司他韦1周预防C口服扎那米韦1周预防D口服金刚烷胺1周预防E接种疫苗F注射高效价丙种球蛋白G加强体育锻炼
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