单选题

釉质龋最早出现的病理变化是（）

A 不透明

B 混浊

C 色素沉着

D 崩解

E 再矿化

解析： 龋病的早期，釉质开始脱矿，晶体间隙较正常釉质增大，光折率改变形成透明层，釉质龋早期表现为牙表面白垩色不透明区，与周围正常的透明牙釉质不同，故选A。