单选题

下列哪项不是单纯右心功能不全的表现（）

A 双肺底湿性啰音

B 肝脏肿大和压痛

C 水肿

D 颈静脉充盈或怒张

E 胸腔积液和腹水

解析： 右心衰竭主要表现为体循环淤血所引起的功能改变，胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐，体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿、胸腔积液；颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性；肝脏因淤血肿大常伴压痛，心源性肝硬化可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水；右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音，故B、C、D、E均为右心功能不全的表现。双肺底湿性啰音为左心功能不全的表现，故选A。