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多选题
患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。
下列哪些治疗措施有助于患者尿失禁症状的恢复（）【提示】患者于手术后2周出院，出院后患者仍有尿频、尿急、尿痛及尿失禁等症状。
A
口服非那雄胺片（保列治）
B
口服盐酸特拉唑嗪片（高特灵）
C
口服广谱抗生素
D
口服酒石酸托特罗定片（舍尼停）
E
口服补中益气类中药
F
加强盆底肌训练
G
加强腹肌训练
H
留置导尿管
I
口服盐酸米多君片（米维，α受体兴奋剂）
J
尽量卧床，少活动可以减轻尿失禁
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考题
患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。该患者人院后的检查项目中，有诊断和鉴别诊断意义的阳性指标包括( )A、血常规B、尿常规C、血肌酐D、血尿素氮E、血转氨酶F、血淀粉酶G、前列腺特异抗原(血PSA)H、癌胚抗原(血CEA)该患者尿失禁现象最可能为( )A、遗尿B、真性尿失禁C、充盈性尿失禁D、精神性尿失禁E、压力性尿失禁F、急迫性尿失禁G、容量性尿失禁对该患者首先可采用的合理治疗方法有( )【提示】该患者人院后检查血肌酐为400μmol/L。A、导尿后留置尿管，持续引流B、耻骨上膀胱穿刺抽出尿液C、耻骨上膀胱穿刺造瘘D、适当应用利尿剂治疗，继续观察E、导尿后使尿液慢慢流出，不必留置尿管F、膀胱切开造瘘在对患者进行上述处理的同时，可选用的口服药物有( )A、非那雄胺片（保列治）B、盐酸特拉唑嗪片（高特灵）C、盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐）D、甲磺酸左氧氟沙星片（利复星）E、己烯雌酚片F、呋塞米片（速尿）G、氢氯噻嗪片（双氢克尿噻）H、氨苯喋啶片I、螺内酯片（安体舒通）针对该患者，下列手术方案中最为合理的是( )【提示】泌尿系B超检查：前列腺体积约120ml，中叶明显向膀胱内突人，膀胱内多发结石，最大直径约4cm。经上述治疗和处理后，患者病情明显好转，2周后准备手术治疗。A、经尿道前列腺汽化电切术+经膀胱碎石术B、经尿道前列腺电切术+经膀胱碎石术C、经尿道前列腺钬激光切除术+钬激光膀胱碎石术D、经会阴入路开放前列腺切除术+膀胱结石取石术E、耻骨上经膀胱入路前列腺切除术+膀胱结石取石术F、耻骨后经膀胱人路前列腺切除术+膀胱结石取石术G、经腹腔膀胱切开入路前列腺切除术+膀胱结石取石术请在下述的处理中选择合理的治疗措施( )【提示】患者选择了全麻下行耻骨上经膀胱人路前列腺切除术+膀胱结石取石手术，术中留置三腔球囊尿管，前列腺窝的球囊注入20ml盐水，膀胱颈球囊注入30ml盐水。手术后返回病房。3小时后患者感到小腹部膀胱区胀痛和阵阵的抽痛，随即用膀胱造瘘管冲洗出红色液体，并伴有小血块。A、立即加快膀胱冲洗的速度B、用冲洗器或注射器冲出残存的血块C、肌注盐酸哌替啶（杜冷丁）50～100mg以减轻疼痛症状D、紧急输血E、静脉加用止血药物F、更换大通道的球囊尿管，以加快冲洗速度G、将球囊尿管中压迫膀胱颈的球囊加注20ml盐水H、紧急通知手术室，二次进行原切口人路的手术进行止血I、紧急通知手术室，通过电切镜进行电凝止血下列哪些治疗措施有助于患者尿失禁症状的恢复( )【提示】患者于手术后2周出院，出院后患者仍有尿频、尿急、尿痛及尿失禁等症状。A、口服非那雄胺片（保列治）B、口服盐酸特拉唑嗪片（高特灵）C、口服广谱抗生素D、口服酒石酸托特罗定片（舍尼停）E、口服补中益气类中药F、加强盆底肌训练G、加强腹肌训练H、留置导尿管I、口服盐酸米多君片（米维，α受体兴奋剂）J、尽量卧床，少活动可以减轻尿失禁该患者此时的治疗方法有( )【提示】经上述治疗后，患者尿频、尿急和尿痛症状缓解，半年后仍存在尿失禁症状，患者卧床时尿失禁较轻。尿动力学检查提示逼尿肌张力正常A、继续维持药物治疗一年B、尿道折叠手术C、安装人工尿道括约肌手术D、后尿道注射硬化剂治疗E、长期留置导尿F、耻骨上膀胱穿刺造瘘术G、口服酒石酸托特罗定片（舍尼停）H、加强盆底肌训练I、加强腹肌训练J、口服盐酸米多君片（米维，α受体兴奋剂）
考题
男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团该患者的诊断为A. 前列腺增生伴尿路感染
B. 尿道狭窄
C. 前列腺增生
D. 神经源性膀胱
E. 前列腺增生伴膀胱结石
考题
男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团该患者的诊断为（）A、前列腺增生伴尿路感染B、尿道狭窄C、前列腺增生D、神经源性膀胱E、前列腺增生伴膀胱结石
考题
患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。关于患者的治疗，叙述正确的有（提示尿动力学：逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁；残余尿为0ml。）（）A、首选尿道中段吊带术B、首选盆底肌训练C、可先进行OAB的处理D、抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动E、直接手术处理压力性尿失禁，术后OAB会自动消失F、待OAB稳定后重新评估尿失禁情况G、膀胱扩大手术H、尿流改道
考题
男，76岁，不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。该患者的诊断为（）A、前列腺增生伴尿路感染B、尿道狭窄C、前列腺增生D、神经源性膀胱E、前列腺增生伴膀胱结石
考题
男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。该病人最初的症状应是（）A、尿频B、排尿费力C、血尿D、尿失禁E、尿潴留
考题
男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年。排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。该患者的诊断为（）。A、前列腺增生伴尿路感染B、尿道狭窄C、前列腺增生D、神经源性膀胱E、前列腺增生伴膀胱结石
考题
患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。关于患者的治疗，叙述正确的有（提示尿动力学：逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁；残余尿为0ml。）（）A、首选尿道中段吊带术B、首选盆底肌训练C、可先进行OAB的处理D、抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动E、直接手术处理压力性尿失禁，术后OAB会自动消失F、待OAB稳定后重新评估尿失禁情况
考题
多选题患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。
该患者此时的治疗方法有（）【提示】经上述治疗后，患者尿频、尿急和尿痛症状缓解，半年后仍存在尿失禁症状，患者卧床时尿失禁较轻。尿动力学检查提示逼尿肌张力正常A继续维持药物治疗一年B尿道折叠手术C安装人工尿道括约肌手术D后尿道注射硬化剂治疗E长期留置导尿F耻骨上膀胱穿刺造瘘术G口服酒石酸托特罗定片（舍尼停）H加强盆底肌训练I加强腹肌训练J口服盐酸米多君片（米维，α受体兴奋剂）
考题
多选题患者女性，62岁，尿频、尿急5年，加重伴尿失禁1年，伴有排尿后尿急感及尿不尽感，夜尿1～2次，每日需3或4片尿垫。无排尿和排便困难，无子宫脱垂。顺产1子，无重大手术史。50岁绝经。膀胱过度活动症的首选治疗有哪些。（）A生活方式指导B膀胱训练C盆底肌训练D生物反馈治疗E药物治疗F手术治疗
考题
多选题患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。
对该患者首先可采用的合理治疗方法有（）【提示】该患者人院后检查血肌酐为400μmol/L。A导尿后留置尿管，持续引流B耻骨上膀胱穿刺抽出尿液C耻骨上膀胱穿刺造瘘D适当应用利尿剂治疗，继续观察E导尿后使尿液慢慢流出，不必留置尿管F膀胱切开造瘘
考题
多选题患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。
请在下述的处理中选择合理的治疗措施（）【提示】患者选择了全麻下行耻骨上经膀胱人路前列腺切除术+膀胱结石取石手术，术中留置三腔球囊尿管，前列腺窝的球囊注入20ml盐水，膀胱颈球囊注入30ml盐水。手术后返回病房。3小时后患者感到小腹部膀胱区胀痛和阵阵的抽痛，随即用膀胱造瘘管冲洗出红色液体，并伴有小血块。A立即加快膀胱冲洗的速度B用冲洗器或注射器冲出残存的血块C肌注盐酸哌替啶（杜冷丁）50～100mg以减轻疼痛症状D紧急输血E静脉加用止血药物F更换大通道的球囊尿管，以加快冲洗速度G将球囊尿管中压迫膀胱颈的球囊加注20ml盐水H紧急通知手术室，二次进行原切口人路的手术进行止血I紧急通知手术室，通过电切镜进行电凝止血
考题
多选题患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。
在对患者进行上述处理的同时，可选用的口服药物有（）A非那雄胺片（保列治）B盐酸特拉唑嗪片（高特灵）C盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐）D甲磺酸左氧氟沙星片（利复星）E己烯雌酚片F呋塞米片（速尿）G氢氯噻嗪片（双氢克尿噻）H氨苯喋啶片I螺内酯片（安体舒通）
考题
单选题患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。
针对该患者，下列手术方案中最为合理的是（）【提示】泌尿系B超检查：前列腺体积约120ml，中叶明显向膀胱内突人，膀胱内多发结石，最大直径约4cm。经上述治疗和处理后，患者病情明显好转，2周后准备手术治疗。A
经尿道前列腺汽化电切术+经膀胱碎石术B
经尿道前列腺电切术+经膀胱碎石术C
经尿道前列腺钬激光切除术+钬激光膀胱碎石术D
经会阴入路开放前列腺切除术+膀胱结石取石术E
耻骨上经膀胱入路前列腺切除术+膀胱结石取石术F
耻骨后经膀胱人路前列腺切除术+膀胱结石取石术G
经腹腔膀胱切开入路前列腺切除术+膀胱结石取石术
考题
多选题患者女性，62岁，尿频、尿急5年，加重伴尿失禁1年，伴有排尿后尿急感及尿不尽感，夜尿1～2次，每日需3或4片尿垫。无排尿和排便困难，无子宫脱垂。顺产1子，无重大手术史。50岁绝经。膀胱过度活动症的症状评分主要包括哪几项。（）A白天排尿次数B夜间排尿次数C尿急D急迫性尿失禁E尿不尽感F间断性排尿
考题
多选题患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。关于患者的治疗，叙述正确的有（提示尿动力学：逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁；残余尿为0ml。）（）A首选尿道中段吊带术B首选盆底肌训练C可先进行OAB的处理D抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动E直接手术处理压力性尿失禁，术后OAB会自动消失F待OAB稳定后重新评估尿失禁情况
考题
多选题患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。
该患者人院后的检查项目中，有诊断和鉴别诊断意义的阳性指标包括（）A血常规B尿常规C血肌酐D血尿素氮E血转氨酶F血淀粉酶GG.前列腺特异抗原（血PSHH.癌胚抗原（血CE
考题
多选题患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。关于患者的治疗，叙述正确的有（）（提示尿动力学：逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁；残余尿为0ml。）A首选尿道中段吊带术B首选盆底肌训练C可先进行OAB的处理D抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动E直接手术处理压力性尿失禁，术后OAB会自动消失F待OAB稳定后重新评估尿失禁情况G膀胱扩大手术H尿流改道
考题
多选题患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。
下列哪些治疗措施有助于患者尿失禁症状的恢复（）【提示】患者于手术后2周出院，出院后患者仍有尿频、尿急、尿痛及尿失禁等症状。A口服非那雄胺片（保列治）B口服盐酸特拉唑嗪片（高特灵）C口服广谱抗生素D口服酒石酸托特罗定片（舍尼停）E口服补中益气类中药F加强盆底肌训练G加强腹肌训练H留置导尿管I口服盐酸米多君片（米维，α受体兴奋剂）J尽量卧床，少活动可以减轻尿失禁
考题
单选题患者女性，42岁，主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年，口服降糖药，但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁，无明显排尿困难。此患者的最佳治疗方法是（）A
长期留置尿管B
长期留置膀胱造瘘管C
压腹排尿D
间断清洁自家导尿E
盆底肌肉训练F
等待观察
考题
单选题患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。
该患者尿失禁现象最可能为（）A
遗尿B
真性尿失禁C
充盈性尿失禁D
精神性尿失禁E
压力性尿失禁F
急迫性尿失禁G
容量性尿失禁
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