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单选题
男性，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素170μmol/L，AST470单位，AKP545单位，AFP>5ng/ml，可能的诊断是（）
A
肝癌
B
黄疸性肝炎
C
胆总管结石梗阻
D
肝硬化晚期
E
壶腹周围癌
参考答案
参考解析
解析：
壶腹周围癌有上腹闷胀不适、黄疸，有时并发胆道感染，血清淀粉酶升高可误诊为胆管结石，但根据反复发作史、夏科三联征、波动性黄疸、影像学检查可加以区别。少数可误诊为传染性肝炎，可根据壶腹癌时AKP升高、转氨酶与血清胆红素发展不平行作出鉴别。也有误诊为胆管癌肝癌的，可根据影像学胆管癌之胆管呈偏心性狭窄，肝癌时的特征性声像图及AFP升高与本病进行区别。有时易与胰头癌相混淆，但胰腺癌腹痛重于本病，B超、CT等检查可见胰腺内肿块。故本题选E。
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考题
患者男，35岁，反复出现皮肤黄染3个月，同时伴有右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70U/L，可能诊断是A、黄疸性肝炎B、胆总管结石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌
考题
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考题
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考题
男性，35岁黄疸已1月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体肝大，胆囊增大，血胆红素17/anol/L，AST 70单位，AKP 45单位，AFP5ng/ml，可能诊断是()A、黄疸性肝炎B、胆总管结石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌
考题
男性，35岁，黄疸1个月余入院，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST 70U/L，AKP 45U/L，AFP＞5ng/ml，可能的诊断是A．黄疸性肝炎B．肝癌C．肝硬化晚期D．壶腹周围癌E．肝总管结石梗阻
考题
男性，35岁黄疸已1月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体:肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L， AST70单位， AKP45单位， AFP>5ng/ml，可能诊断是 A、黄疸性肝炎
B、胆总管结石梗阻
C、肝癌
D、肝硬化晚期
E、壶腹周围癌
考题
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D、肝硬化晚期
E、壶腹周围癌
考题
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考题
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考题
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黄疸性肝炎B
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肝硬化晚期E
壶腹周围癌
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