单选题

50岁，原发不孕女性，绝经4年后出现阴道流血3个月。妇查：宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查，第一项是（）

A 宫腔镜检查

B 分段诊刮

C 阴道镜检查

D 子宫附件超声检查

E 宫颈细胞学检查

解析： 门诊接诊该类病例，采集病史后，在妇科检查时首先刷取／刮取宫颈外口和宫颈管下段细胞样本，进行细胞学检查；然后行B超检查子宫附件，检查卵巢是否存在肿瘤、内膜的厚度、宫颈的大小和形态；再进一步确定是否行诊刮；或血液肿瘤标记物检查。综合病史、妇查、辅助检查进行诊断。