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单选题
患者,女性,43岁,无原因出现四肢瘫痪1天,无大、小便障碍。查体:四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征阴性,血钾4.1mmoL/L,脑脊液蛋白1.Og/L,细胞数5×106/L,首先应想到的诊断是()
A
全身型重症肌无力
B
Guillain-Barre综合征
C
周期性瘫痪
D
急性脊髓灰质炎
E
急性脊髓炎
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考题
患者,男,18岁。急起四肢无力3天,大小便正常。病前1周有“上感”史。查体:双眼闭合无力,双侧咽反射迟钝,四肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射消失,无明显感觉障碍。
吉兰·巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况是()。A、肺部感染B、误吸C、电解质紊乱D、心肌炎E、呼吸肌瘫痪
考题
男,20岁。四肢肌无力4天,呼吸困难1天。无大小便障碍,无发热。查体:四肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出。
急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是()。A、对称性弛缓性瘫痪,有感觉障碍B、对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍C、不对称性弛缓性瘫痪,有感觉障碍D、不对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍E、双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍
考题
[复合型非选择题]患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大()A、脑脊液检查B、头颅MRI检查C、血钾检查D、1周后脑脊液检查E、肌电图检查
考题
患者,女性,43岁,无原因出现四肢瘫痪1天,无大、小便障碍。查体:四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征阴性,血钾4.1mmoL/L,脑脊液蛋白1.Og/L,细胞数5×106/L,首先应想到的诊断是()A、全身型重症肌无力B、Guillain-Barre综合征C、周期性瘫痪D、急性脊髓灰质炎E、急性脊髓炎
考题
女性患者,27岁,病史:1周前出现四肢无力,1天前出现声音嘶哑,胸闷、气促。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。最重要的辅助检查()A、心电图B、CTC、腰椎穿刺D、生化检查E、MRI
考题
女性患者,27岁,病史:1周前出现四肢无力,1天前出现声音嘶哑,胸闷、气促。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。诊断考虑为()A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、吉兰-巴雷综合征D、脑桥肿瘤E、周期性瘫痪
考题
单选题患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大()A
脑脊液检查B
头颅MRI检查C
血钾检查D
1周后脑脊液检查E
肌电图检查
考题
单选题患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。
患者需要紧急治疗的是( )A
血浆交换B
免疫球蛋白静脉滴注C
静脉补钾D
皮质类固醇E
气管切开,辅助呼吸
考题
单选题患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。高度怀疑何病()A
急性运动轴索型神经病(AMAN)B
经典Guillain-Barre综合征(AIDP)C
急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)D
周期性瘫痪E
急性脊髓炎
考题
单选题女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)该病人第2天病情加重,四肢肌力0级,腱反射消失,肌张力下降,两侧巴氏征(-),尿潴留。此时为()。A
完全性瘫痪B
脊髓休克C
上升性脊髓炎D
脊髓总体反射E
脊髓横贯性损害
考题
单选题患者,女性,43岁,无原因出现四肢瘫痪1天,无大、小便障碍。查体:四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征阴性,血钾4.1mmoL/L,脑脊液蛋白1.Og/L,细胞数5×10/L,首先应想到的诊断是( )A
全身型重症肌无力B
Guillain-Barre综合征C
周期性瘫痪D
急性脊髓灰质炎E
急性脊髓炎
考题
单选题[复合型非选择题]患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。高度怀疑何病()A
急性运动轴索型神经病(AMAN)B
经典Guillain-Barre综合征(AIDP)C
急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)D
周期性瘫痪E
急性脊髓炎
考题
单选题男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是()A
颅神经受累B
吞咽和发音困难C
双下肢病理征D
呼吸肌麻痹E
腓肠肌疼痛
考题
单选题男,20岁。四肢肌无力4天,呼吸困难1天。无大小便障碍,无发热。查体:四肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出。
急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是()。A
对称性弛缓性瘫痪,有感觉障碍B
对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍C
不对称性弛缓性瘫痪,有感觉障碍D
不对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍E
双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍
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