单选题

妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是（）。

A 妊娠20～24周

B 妊娠28～30周

C 妊娠32～34周

D 妊娠36～38周

E 妊娠38周以上

解析： 血容量自妊娠第6周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，比非妊娠期增加约30%～45%，此后维持较高水平，产后2～6周逐渐恢复正常。血容量增加引致心排出量增大、心率增快。妊娠晚期心率约增加每分钟10次；子宫增大，膈肌上升使心脏向上向左移位，大血管扭曲，增加心脏负担，使心脏病孕妇易发生心力衰竭。