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单选题
患者,32岁,G3P2。早晨起床后感右下腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐1小时入院。体温38.2℃,脉搏92次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),于子宫右侧扪及约10cm×9cm×8cm肿物,有触痛。根据首优原则最主要的护理诊断为什么()。
A

恐惧

B

腹痛

C

营养失调,低于机体需要量

D

有感染的危险

E

生活自理缺陷


参考答案

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考题 患者,男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。对于该患者,陈述正确的护理问题是A、急性阑尾炎B、疼痛:炎症引起C、恶心、呕吐:疼痛导致D、组织灌注量不足:因为呕吐E、体温过高:体温38.9℃与炎症有关属于主观资料的是A、右下腹疼痛B、恶心、呕吐C、体温38.9℃D、右下腹压痛、反跳痛E、急性面容

考题 根据下列条件,回答 34~35 题:患者男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。第34题:属于主观资料的是( )。A.右下腹疼痛B.恶心、呕吐C.体温38.9℃D.右下腹压痛、反跳痛E.急性面容

考题 根据下列条件,回答 71~74 题:患者女性,56岁。2小时前因上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊人院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次分,血压70/50mmHg。第 71 题 关于入院时间的记录方法,表述正确的是( )。A.在体温单40~42℃栏内蓝笔纵行书写B.在体温单35℃栏内红笔纵行书写C.在体温单40~42℃栏内红笔纵行书写D.在体温单35℃栏内蓝笔纵行书写E.在体温单底栏书写

考题 男性,28岁,脐周持续疼痛伴恶心呕吐 4小时转移并固定于右下腹。查体:体温38.2℃,右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张,可能的诊断是A.急性胃肠炎B.右输尿管结石C.上消化道穿孔D.急性阑尾炎E.右骼窝脓肿

考题 韦女士,33岁,孕3产1。清晨起床后感右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐1h。入院查体:体温38.2℃,脉搏92次/分,血压12.0/8.0kPa,于子宫右侧扪及约12cm×10cm×12cm大小的肿物,伴压痛。根据首优原则最主要的护理诊断是( )。A、营养失调,低于机体需要量B、有感染的危险C、腹痛D、恐惧E、生活自理缺陷下列措施中错误的一项是( )。A、开放静脉通道B、立即给予哌替啶肌内注射缓解疼痛C、安慰病人,解除紧张情绪D、协助病人卧床休息E、积极做好腹部手术的术前准备

考题 患者,男性,58岁,因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。属于主观资料的是A.右下腹疼痛B.恶心、呕吐C.体温38.9℃D.右下腹压痛、反跳痛E.急性面容

考题 女,27岁。扪及右下腹有一块物。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,体温3℃,查体:右下腹肿块,压痛明显。对该患者最佳的处理是A.对症治疗B.抗结核治疗C.立即手术D.先抗感染治疗后择期手术治疗E.以上都不是

考题 患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。关于生命体征的绘制方法,正确的是 A.呼吸的记录符号为红“○” B.体温的记录符号为蓝“×” C.脉搏的记录符号为红“○” D.心率以红“●”表示 E.物理降温后的体温以蓝“○”表示

考题 患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,粪便呈水样。 属于主观资料的是A、 水样粪便 B、 脉搏100次/分 C、 体温38.1℃ D、 腹痛 E、 急性面容

考题 患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。 关于入院时间的记录方法,表述正确的是A.在体温单上40~42℃栏内蓝笔纵行书写 B.在体温单上C.在体温单上40~42℃栏内红笔纵行书写 D.在体温单上E.在体温单底栏书写

考题 患者女,26岁。早晨突然起床,感到有下腹持续性疼痛,伴恶心呕吐。到医院就诊,妇科检查右侧附件肿块压痛明显。 此时患者最可能出现的情况是( )。A.卵巢肿瘤破裂 B.卵巢肿瘤蒂扭转 C.卵巢肿瘤恶变 D.卵巢肿癌感染 E.急性盆腔炎

考题 男性,70岁,12小时前于咳嗽后,突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,右阴囊肿胀疼痛,右腹股沟区压痛,腹胀明显,肠鸣音减弱。对此患者的治疗应选择 A.镇静止痛 B.抗生素 C.局部外敷中药 D.急症手术 E.继续观察

考题 患者,男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。属于主观资料的是 A.右下腹疼痛 B.恶心、呕吐 C.体温38.9℃ D.右下腹压痛、反跳痛 E.急性面容

考题 患者,男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。对于该患者,陈述正确的护理问题是 A.急性阑尾炎 B.疼痛:炎症引起 C.恶心、呕吐:疼痛导致 D.组织灌注量不足:因为呕吐 E.体温过高:体温38.9℃与炎症有关

考题 韦女士,33岁,孕3产1。清晨起床后感右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐1h。入院查体:体温38.2℃,脉搏92次/分,血压12.0/8.0kPa,于子宫右侧扪及约12cm×10cm×12cm大小的肿物,伴压痛。根据首优原则最主要的护理诊断是哪一个()。A、营养失调,低于机体需要量B、有感染的危险C、腹痛D、恐惧E、生活自理缺陷

考题 患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。关于入院时间的记录方法,表述正确的是()A、在体温单上40~42℃栏内蓝笔纵行书写B、在体温单上35℃栏内红笔纵行书写C、在体温单上40~42C栏内红笔纵行书写D、在体温单上35℃栏内蓝笔纵行书写E、在体温单底栏书写

考题 患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。给予物理降温后,复测体温为38.7℃,护理人员应()A、在降温前体温的相应纵栏内以红“○”表示B、在降温前体温的相应纵栏内以蓝“×”表示C、重新测量,核实后记录D、在相应时间栏内以红“○”表示E、在相应时间栏内以蓝“×”表示

考题 男性,35岁,暴饮暴食后,上腹部突然疼痛,疼痛剧烈,并伴有恶心呕吐,吐物为胃内容,吐后疼痛不缓解。体温38.3℃,脉搏102次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显。移动性浊音(-)。肠鸣音消失,血WBC12.0×10/L,中性92%。 该患者最可能发生以下哪种并发症( )A、肠出血B、肠瘘C、腹腔脓肿D、胰腺假性囊肿E、肠梗阻

考题 单选题患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,粪便呈水样。 对该患者首先应解决的护理问题是A 精神萎靡B 疼痛C 焦虑D 发热:体温38.1℃E 体液不足

考题 单选题男,72岁,12h前于咳嗽后,突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,右阴囊肿胀疼痛,右腹股沟区压痛,腹胀明显,肠鸣音减弱对此患者的治疗应选择()。A 镇静止痛B 抗生素C 局部外敷中药D 急症手术E 继续观察

考题 单选题韦女士,33岁,孕3产1。清晨起床后感右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐1h。入院查体:体温38.2℃,脉搏92次/分,血压12.0/8.0kPa,于子宫右侧扪及约12cm×10cm×12cm大小的肿物,伴压痛。下列措施中错误的一项是()。A 开放静脉通道B 立即给予哌替啶肌内注射缓解疼痛C 安慰病人,解除紧张情绪D 协助病人卧床休息E 积极做好腹部手术的术前准备

考题 单选题患者,32岁,G3P2。早晨起床后感右下腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐1小时入院。体温38.2℃,脉搏92次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),于子宫右侧扪及约10cm×9cm×8cm肿物,有触痛。哪项护理措施是错误的()。A 协助患者卧床休息B 开放静脉通道C 积极做好腹部手术的术前准备D 立即给予哌替啶肌内注射缓解疼痛E 安慰患者,解除紧张情绪

考题 单选题患者,男,25岁。晨起出现上腹部疼痛,伴恶心,未呕吐,后感脐周绞痛,两小时后诉右下腹疼痛。查体:体温37.6℃,右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:白细胞12.0×10g/L,中性粒细胞0.78。应首先考虑的诊断是(  )。A 急性胆囊炎B 急性胰腺炎C 胃溃疡穿孔D 急性阑尾炎E 右侧输尿管结石

考题 单选题患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,粪便呈水样。 属于主观资料的是A 水样粪便B 脉搏100次/分C 体温38.1℃D 腹痛E 急性面容

考题 单选题患者,男,30岁。转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少伴发热。查体:体温38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血WBC为1.2×109/L,中性0.90。尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP。该患者最好的治疗方法为()A 手术B 中药C 抗生素抗感染D 补液E 休息

考题 单选题患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。关于生命体征的绘制方法,正确的是()A 呼吸的记录符号为红“○”B 体温的记录符号为蓝“×”C 脉搏的记录符号为红“○”D 心率以红“●”表示E 物理降温后的体温以蓝“○”表示

考题 单选题患者,32岁,G3P2。早晨起床后感右下腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐1小时入院。体温38.2℃,脉搏92次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),于子宫右侧扪及约10cm×9cm×8cm肿物,有触痛。根据首优原则最主要的护理诊断为什么()。A 恐惧B 腹痛C 营养失调,低于机体需要量D 有感染的危险E 生活自理缺陷

考题 问答题患者,男,56岁,患高血压十余年,上午因生气后而感头部剧烈疼痛,头晕、恶心、呕吐、视物模糊,测血压29.4/18.9kPa,遂入院。请写出:(1)该患者已发生的并发症是什么?(2)对该患者应采取哪些抢救措施?