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单选题
男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。其主要临床特点是()
A
发病率占腹部损伤的40%~50%
B
真性破裂占85%
C
治疗原则是紧急手术处理
D
术后暴发型感染的发病率一般不超过1%
E
切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌
参考答案
参考解析
解析:
脾是腹内脏器中最容易受伤的器官,其发病率占各种腹部损伤的40%~50%。临床所见的脾破裂约85%是真性破裂。脾破裂一经诊断,原则上应紧急处理。成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般不超过1%。脾切除术后暴发型感染主要病原菌是肺炎球菌。
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考题
男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。首先应采取的检查是()。A、选择性动脉造影B、B超检查C、诊断性腹腔穿刺D、CT检查E、X线腹透或腹平片
考题
男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。最可能的诊断是()A、胸腹联合伤B、小肠破裂C、左肾破裂D、脾破裂E、腹膜后血肿
考题
男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。其主要临床特点中,不正确的是()A、发病率占腹部损伤的40%~50%B、真性破裂占85%C、治疗原则是紧急手术处理D、术后暴发型感染的发病率一般不超过1%E、切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌
考题
单选题男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。最可能的诊断是()A
胸腹联合伤B
小肠破裂C
左肾破裂D
脾破裂E
腹膜后血肿
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